咳嗽先无痰后有痰是加重吗

2023-02-18 04:25

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不能够通过有痰或者是没有痰而判断病情轻重。当患者出现咳嗽、咳痰的症状时,考虑为致病微生物而引起的呼吸道感染,需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、痰培养、胸片、肺CT的检查。
如果患者出现白细胞下降、单核细胞、淋巴细胞的上升,考虑为病毒感染,可给予对症的治疗,例如止咳、祛痰的治疗。如果患者出现支原体抗体、衣原体抗体近期四倍以上升高,考虑为非典型致病菌的感染,可根据病情使用大环内酯类的抗生素、喹诺酮类的抗生素。如果患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原升高,考虑为细菌感染,需要使用抗生素进行治疗。

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王新霞首都医科大学附属北京安贞医院

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