2023-08-18 20:15 浏览 17934 次
腹膜后血肿的治疗方法有哪些
腹膜后血肿的治疗应遵循腹部损伤治疗的总原则,对于严重出血性休克,在抗休克治疗、抗感染治疗的同时迅速手术探查出血部位,严密观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征变化。
一、药物治疗
1、头孢噻肟:适用于腹膜后血肿合并继发性腹膜炎的患者,属于第三代头孢菌素,抗菌范围广,可以抑制细菌细胞壁的合成,控制炎症发展。不良反应常见,如皮疹、头晕、发热、皮肤瘙痒、腹泻等,因此使用时应严格监控患者生命体征,出现不良反应时以及时处理。
2、多巴胺:用于失血性休克患者的抢救治疗,可扩张冠脉血管,增强心脏射血能力,升高血压,并且可收缩肾脏及肠系膜血管,减少持续性血液丢失。
3、肾上腺素:可以收缩小动脉,降低毛细血管的通透性,改善心功能。
4、生理盐水:对于出现休克表现的患者,需用生理盐水进行扩容,即扩大血管的血容量,缓解休克表现。
5、血浆输入:如患者血液丢失过多,需要输入血浆扩大血容量,恢复正常的血压。
二、手术治疗
1、血管吻合术:适用于脊柱骨折、腹主动脉瘤等导致血管破裂的患者,在患者生命体征稳定的情况下,应注意术中对肝脏、肠道、胰腺等腹腔脏器的探查,若发现脏器损伤,应采取相应的措施。禁用于一般情况差、不能耐受手术者。
2、血管移植:如果在手术修补过程中,对于较粗较大的主动脉血管无法翻转或者修补时,可做血管移植,从根本上去除破损的血管,替换为新血管以后,恢复正常供血和血液循环。