腹膜后血肿会有哪些症状表现

2023-10-06 08:27 浏览 17934 次

病情描述:

腹膜后血肿会有哪些症状表现

黄耿文
黄耿文主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 疝病,包括腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、脐疝等的治疗;...

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腹膜后血肿主要表现为髂腰部瘀斑、腹痛,其他突出的表现有腰背痛、肠麻痹等内出血征象,伴有尿路感染者可伴有血尿,血肿进入盆腔后可有里急后重感。
一、典型症状
1、腹痛:腹痛是腹膜后血肿的最主要症状,患者的腹痛是进行性的,随着时间的延长疼痛愈发剧烈。
2、髂腰部瘀斑:红细胞渗出到皮下组织,表现为不规则红色或紫色出血斑块,直径常>1cm。
3、腰背痛:积聚在腹腔内的血液刺激腹膜,导致腰背部疼痛,疼痛可放射,常呈持续性,改变体位后可稍有缓解。
4、肠麻痹:腹腔内血液渗入肠系膜之间,导致肠麻痹,失去正常蠕动节律,肠鸣音减弱或消失,血肿巨大或伴有腹膜刺激者,可有腹肌紧张和反跳痛。
5、腹肌紧张:患者腹肌受疼痛或者外伤的影响,会一直处于高度紧张的收缩状态,像木板一样坚硬。
6、休克:如果出血量超过机体代偿能力,患者可出现表情淡漠、反应迟钝、意识模糊、皮肤发绀、四肢厥冷、尿少等休克表现。
二、伴随症状
如果伴有腹腔内大量出血,可引起压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征,患者也可能有cullen征表现,表现为肚脐周围发蓝的征象。
三、其他症状
有尿路感染者可伴有尿频、尿急、血尿,血肿进入直肠周围间隙可有里急后重感。

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