如何判断肺炎是细菌还是病毒

2023-12-16 22:41

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判断肺炎是病毒性还是细菌性的,首先可以根据其临床症状来区分,病毒性肺炎早期多有感冒的症状,如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、全身的肌肉酸痛、乏力等,常有畏寒、发热和干咳。细菌性肺炎多是以咳嗽、咳脓性痰,有时还可有痰中带血、胸痛、胸闷等不适,行血常规和降钙素原的检查,通常白细胞多正常或下降伴有淋巴细胞比的下降,降钙素原又是正常,此时考虑病毒肺的可能性大。如果上述指标升高明显,则考虑有细菌性肺炎的可能。其次通过相关的检查明确其病原学,例如血培养、痰培养或相应标本的抗体、核酸检测等,通过胸部CT检查亦有区别。胸部CT提示多发的斑片状阴影形成,多呈磨玻璃样改变,考虑有病毒肺的存在;细菌性感染多为局限性的实变影,有时可以出现坏死性空洞、胸腔积液等形成。

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