透析中低血压典型的临床症状

2023-05-12 16:03

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透析中低血压典型的临床表现为病人的脸色苍白,或者紫绀、出冷汗、呼吸困难,血压下降小于80/50mmHg以下甚至测不出,心率增快,增快大于120次/分钟,反应迟钝、意识模糊甚至丧失。透析中的相关性的低血压是平均动脉压较透析前降低10mmHg,或者收缩压较透析前下降了20mmHg,并且有低血压的症状。
这个时候就要紧急的处理,采用患者头低位、停止超滤、降低血流量并且吸氧,立即回输生理盐水100mL或者25%的葡萄糖100-250mL。经以上处理后,血压如果好转可恢复超滤;如果恢复不理想,这时候应该进行心电监护,血压快速降低的则使用升压药并停止透析,需要时可转换透析模式,如单纯超滤或者血液滤过;危重的病人需要停止透析,这个时候要开放静脉通道、气管插管,给予心肺复苏治疗。

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