2023-12-12 13:58
脓胸要做什么检查
1、体格检查：急性脓胸可有患侧呼吸运动减弱、肋间隙饱满、叩诊呈浊音，纵隔向健侧移位，呼吸音减弱或消失。慢性脓胸患者可见患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄，呼吸运动减弱，叩诊浊音，呼吸音明显减弱或消失，气管及纵隔偏向患侧，部分病人有杵状指/趾。
2、胸部X线检查：急性脓胸可有患侧胸腔呈均匀一致的密度增高影、气液平面、病变部位包裹阴影等表现。慢性脓胸可见胸膜增厚，肋间隙变窄及大片密度增强模糊阴影，膈肌升高，纵隔移向患侧等表现。
3、CT扫描和MRI检查：有助于进一步明确脓腔大小、部位及肺内有无病变。
4、超声检查：有助于确定胸腔积液的部位及范围，帮助脓胸穿刺定位。
5、胸腔穿刺：未作胸腔引流的脓胸，应行脓腔穿刺，抽出脓液化验检查，并作细菌培养及药敏试验。
6、血液学检查：血常规示大多数患者白细胞总数明显增高，中性粒细胞比例升高，可见中毒颗粒及核左移,尤以急性脓胸改变为显；少数可见白细胞计数正常或减少，后者常提示预后不佳；此外，患者常合并贫血。
