小儿肾性尿崩症要做什么检查

2023-11-07 09:07

病情描述:

小儿肾性尿崩症要做什么检查

周湘
周湘主任医师中日友好医院

擅长: 诊治以儿科呼吸道感染、过敏性疾病以及肾脏疾病为主的儿...

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1、基因检测:对于小儿肾性尿崩症患者进行AQP2基因和AVPR2基因突变的筛查是肾性尿崩症基因诊断的主要方法。基因检测提示基因结合位点存在突变。
2、尿常规:检查尿常规有助于本病的诊断,尿比重低于1.005,尿渗量低于200mOsm/(kg·H2O)提示与本病相关。患者应注意一般取晨尿的中段尿,检查结果较为准确。
3、24小时尿量:记录患者24小时的总尿量,正常人超过2500ml为多尿,小儿肾性尿崩症患者患者可达15L左右。
4、禁水-加压素试验:能够于其他类型的尿崩症进行区分,以及排除精神性烦渴症等。小婴儿若血尿渗透压留取困难或医疗条件有限,可用尿比重计,禁水后每小时测尿比重,同时留尿常规,若尿比重进行性增高,继续留尿,若两次尿比重之差<0.001,停止禁水试验,行加压素试验,皮下注射垂体后叶素(0.1~0.2 IU/kg或5 IU/m2),重复上述操作,持续留尿至两次尿比重之差<0.001支持肾性尿崩症。
5、B超:明确患者是否明确本病对否并发其他疾病,如存在肾积水、巨大膀胱等并发症。
6、血液检查:包括血常规、血生化,检查电解质情况以及有无感染,了解机体的基本状况。一般小儿肾性尿崩症患者患者尿液浓缩,血红蛋白降低、血钠升高有助于进一步指导补液治疗,评价补液治疗的效果。

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