肾性尿崩症会有哪些症状表现

2023-12-05 14:12

病情描述:

肾性尿崩症会有哪些症状表现

赵进喜
赵进喜主任医师北京中医药大学东直门医院

擅长: 糖尿病肾病、肾炎、肾病综合征、尿毒症、蛋白尿、血尿、...

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肾性尿崩症临床表现,以肾脏排出大量低渗尿液及继发性多饮为特点。
一、典型症状
主要表现为多尿、烦渴与多饮,起病常较急,一般起病日期明确,24小时尿量可多达5~10L极少超过18L。但也有报道可达40L/d。尿比重常在1.005以下,尿渗透压常为50~200mOsm/(kg·H2O),尿色淡如清水。部分患者症状较轻,24小时尿量仅为2.5~5L,如限制饮水,尿比重可超过1.010,尿渗透压可超过血浆渗透压,可达290~600mOsm/(kg·H2O),称为部分性尿崩症。
二、其他症状
由于低渗性多尿,血浆渗透压常轻度升高,因而兴奋口渴中枢,患者因烦渴而大量饮水,多喜冷饮,如饮水不受限制,本症仅影响患者睡眠,使其体力虚弱,但智力、体格发育接近正常,但先天性肾性尿崩症,尿液浓缩障碍在出生后即可出现,在生后1周症状逐渐明显,出现易激惹、呕吐、便秘、发热、喂养困难、生长障碍等非特异症状,长期反复脱水与高血钠可能造成持久的脑细胞器质性损害,使患者出现精神异常与发育障碍等。多尿、烦渴在劳累、感染、月经期和妊娠期均可加重,当肿瘤及颅脑外伤手术累及口渴中枢,或因手术麻醉、颅脑外伤等原因使患者处于意识不清状态,从而口渴感觉减退或消失此时,如未及时补充大量水分,患者可严重失水、血浆渗透压与血清钠明显升高,出现极度乏力、发热、神经症状,甚至死亡。

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