2023-10-21 13:58
脑耗盐综合征和尿崩症区别
脑耗盐综合征是指在脑血管病，脑膜炎，颅脑肿瘤以及脊髓损伤等，中枢神经系统病变基础之上出现的肾脏排钠排水过度，导致患者出现低钠血症，细胞外液和有效循环血量减少的综合征，临床上表现为低钠血症，尿钠浓度升高，尿量增加而尿比重正常，患者有低血容量表现，如中心静脉压降低，体重降低，皮肤黏膜干燥弹性差，眼窝下陷，心率增快等，在补钠补水后病情会好转。脑耗盐综合征患者血尿酸常降低，且在纠正低钠血症后低尿酸血症仍然存在，临床上与抗利尿激素不敏感综合征再鉴别上有一定的困难。中枢性尿崩症是抗利尿激素严重缺乏或部分缺乏，导致肾小管重吸收水的功能障碍，起病急，临床上可表现为尿量增多，一般每天4升到10升，尿的渗透压降低，尿比重常常低于1.005，血钠水平可增高，可降低，也可正常，会因尿量增多而导致烦渴和多饮。如有足够的水分供应，患者一般情况可不受影响；但当病变累及口渴中枢或患者处于意识不清状态下，因不能及时补水，可出现高钠血症及高尿酸血症等失水表现。
