2023-12-09 07:17
老年结肠憩室要做什么检查
1、查体：通过视诊、触诊、叩诊、听诊情况来初步判断严重程度，首先观察患者的神色、表情。腹泻严重者虚弱无力，腹痛剧烈者表情痛苦、伴出汗，贫血者常有面色苍白。医生行触诊、叩诊及听诊时患者可能会感到轻微的不适，但要尽量放松，不要鼓肚子使腹肌过于紧张配合医生操作。
2、结肠镜：是诊断和治疗本病的首选方法和重要手段。镜下见憩室呈囊袋状向肠腔外突出，开口呈裂隙状、圆形或椭圆形，可见局部肠壁薄弱；憩室大小不同、深浅不一，有单发或多发。
3、多层螺旋ＣT检查：为多发突出于肠壁的小囊袋状突起；结肠多发憩室多较小，直径多≤１cm；憩室内容物可以是小粪石、液体或气体，这与憩室发生部位肠道运动功能障碍，憩室内容物不易排出有关。
4、低张气钡双重X线造影：是结肠憩室最基本的检查方法，但只能显示结肠肠腔内的异常改变，不能明确憩室炎症的范围。合并急性炎症的憩室边界欠规整，憩室口部的黏膜水肿，憩室口狭窄，存在激惹伴局部压痛。
5、超声检查：
（1）直接征象，腹部压痛点或其周围肠壁向外凸出的圆形或卵圆形非均质包块，可见肠壁结构，通过一细颈与肠腔相通；包块腔内通常为点状低回声，可伴有少量气体样强回声、液性回声、强回声光团或它们的混合回声。
（2）间接征象，憩室周围脂肪组织和网膜系膜组织不同程度地增厚，回声增强；憩室周围淋巴结肿大；右髂窝少量积液。
