肺结核耐药分类

2023-08-17 21:40

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耐药结核病按照耐药程度的不同,依次分为单耐药、多耐药、耐多药和广泛耐药四种。
单耐药是指结核病患者感染的结核分枝杆菌,经体外证实对一种抗结核药物耐药,多耐药是指结核病患者感染的结核分枝杆菌经体外证实,对一种以上的抗结核药物耐药,但不包括同时耐异烟肼、利福平的情况。
同时对异烟肼和利福平耐药的结核病称为耐多药结核病,在耐多药结核病基础上,同时对氟喹诺酮类药物耐药,而且对二线注射类抗结核药物,包括卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素以及链霉素中的一种耐药,则称为广泛的药物。
对于耐药结核的治疗,目前世界卫生组织推行孟加拉短程疗法,总疗程为9-12个月,首先为4-6个月的强化治疗阶段,使用加替沙星、卡那霉素等七联药物。
接下来为五个月的巩固治疗阶段,使用加替沙星、氯法齐明等四联药物,但该短程方案仅适用于对喹诺酮及二线注射类药物敏感的患者。对于组成药物不敏感的人群,仍然采用至少20个月的长程疗法。

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