2023-06-16 15:58
老年期抑郁症的治疗方法有哪些
老年期抑郁症的治疗,需要根据患者病情的严重程度采取具体的治疗方式,多采用药物治疗和心理治疗的方法,辅以物理治疗。老年期抑郁症需要长期持续性治疗。
一、药物治疗
1、一线药物:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等能够有效缓解抑郁症状。不良反应为轻度恶心及头痛症状等。
2、二线药物:在选择性5-羟色胺再摄取抑制剂不能有效缓解抑郁症状时,选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如度洛西汀、文拉法辛等,可以有效缓解抑郁症状。不良反应有恶心、腹泻或便秘、头痛、口干等。
3、三环类抗抑郁药:主要包括丙米嗪、阿米替林、盐酸多塞平等,由于不良反应多,如嗜睡、口干、便秘、体重增加、心律失常等,在临床不推荐作为首选药使用,当选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂无效时,可单独使用此类药物或者联合使用。
4、新型药物:如安非他酮、米氮平、曲唑酮等,适用于抑郁伴有焦虑的患者。
5、抗精神类药物:抗精神病药物奥氮平及阿立哌唑常用于治疗老年期抑郁症的妄想症状。
二、手术治疗
本病无有效的手术治疗。
三、物理治疗
1、颅微电流刺激疗法:通过微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质,它通过提高5-羟色胺的分泌量,促进去甲肾上腺素的释放,增强神经细胞活动的兴奋性,从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。
2、电休克治疗:抑郁症患者应严防自伤和轻生,对于轻生观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果,待病情稳定后再用药物巩固。
四、心理治疗
心理治疗:倾听患者的想法,鼓励支持患者,帮助他们消除焦虑、压力、负面情绪,重建自信。通过认知行为疗法引领患者培养兴趣爱好,更多地发现生活中的美有助于帮助患者重建认知。
五、其他治疗
音乐治疗:音乐治疗可以从调节情绪的角度,作为药物治疗的辅助方法而发挥作用。可以用音乐发泄情绪、交流情感,可以使内心的抑郁、不安等情绪得到疏泄,特别是老年患者,通过参加音乐活动,可增进人际间的交往,从而摆脱孤独,并从关注自身不适的困境中解脱出来。同时通过音乐的创作性活动,加强自我尊重的行为,以获得情感上的满足和行为上的适应。