2023-12-07 17:23
小儿胃食管反流病的治疗方法有哪些
对于小儿胃食管反流病的首选治疗为药物治疗，有促进胃肠动力剂与抑酸剂两大类，合用疗效更佳，但对于婴幼儿来说选择药物要更加慎重。如果疗效欠佳则需用手术治疗，一般3~6个月左右可缓解症状。
一、药物治疗
1、促胃肠动力药：多潘立酮，本药可使胃肠道上部的蠕动和张力恢复正常，促使胃排空，增加胃窦和十二指肠运动、协调幽门的收缩，还可增强食管的蠕动和食管下括约肌的张力。在一岁以下儿童由于其代谢和血脑屏障功能发育尚不完全，故对幼儿给药应非常小心。
2、抗酸和抑酸药：主要作用为抑酸胃酸分泌、中和胃酸以减少胃反流物对食管黏膜的刺激。如西咪替丁、法莫替丁等抑酸药；兰索拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂；氢氧化铝等中和胃酸药。
3、黏膜保护剂：可选用硫糖铝等保护胃黏膜。
二、手术治疗
当药物不能缓解症状，且其余症状由胃液反流所致时可以考虑手术治疗。手术治疗可以提高食管下括约肌静息压力、维持足够长的腹段食管，是目前最常用的手术方式。手术前不吃东西、清理胃肠道，按照医嘱补充电解质，如果出现呼吸困难的症状，及时加用呼吸机，等待医生手术。
三、其他治疗
患儿体位以前倾卧30°为最佳，包括睡觉的时候。这种体位80%可有效控制反流。
