2023-12-18 15:07
小儿胃食管反流病是什么原因引起的
小儿胃食管反流病的主要病因是食管下括约肌功能异常。另外，食管蠕动机制、食管黏膜抵抗力、腹腔内食管段长度与食管和胃小弯的夹角及胃本身功能异常，均会导致小儿胃食管反流病。
一、主要病因
1、食管下括约肌功能异常：当胃内压力增高时，食管下括约肌会反应性主动收缩，可超过增高的胃内压力，防止胃内容物反流；当食管下括约肌功能异常时，食管内压力降低，患儿胃内容物易反流反入食管下段，甚至涌到口咽部。
2、食管黏膜抵抗力：食管腔内黏液层、静水层和黏膜表面碳酸氢盐，发挥物理、化学屏障作用，当这种屏障作用受到破坏，食管黏膜抵抗力下降，容易受到胃反流物损伤，出现烧心、胸骨后痛等症状。
3、食管廓清能力降低：正常食管廓清能力是依靠食管的推动性蠕动、唾液的冲洗，对酸的中和作用、食丸的重力和食管黏膜细胞分泌的碳酸氢盐等多种机制发挥其对反流物的清除作用。当食管蠕动减弱或消失，或出现病理性蠕动时，清除反流物的能力下降，增加了反流物在食管内的停留时间，增加对黏膜的损伤。
4、胃、十二指肠功能失常：胃排空能力低下，使胃内容物及其压力增加，当胃内压增加超过食管下端括约肌的压力时可使食管下端括约肌开放。胃容量增加又导致胃扩张，致使贲门食管段缩短，使其抗反流能力降低。
二、诱发因素
大部分胃食管反流婴幼儿有胃排空延迟、胃扩张及胃内容物量的变化，这些均容易造成小儿胃食管反流。
