由于成人类风湿性关节炎性巩膜炎的病因和发病机制尚未完全阐明，目前仍缺乏病因治疗。主要采用药物治疗为主，如非甾体类抗炎药，手术治疗以及其他治疗为辅的治疗原则。可以加入营养治疗，以保证治疗效果。
一、药物治疗
1、成人类风湿性关节炎性巩膜外层炎：首选非甾体类抗炎药(NSAID)如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生等，非甾体类抗炎药可以局部或全身应用，对于部分单纯性巩膜外层炎可有较好疗效，常导致无症状胃肠道出血，但出血量小，可以耐受。
2、弥漫性或结节性前巩膜炎的成人类风湿性关节炎：患者可以口服NSAID(非甾体抗炎药)，局部应用糖皮质激素滴眼液滴眼，通常需对多种NSAID(非甾体抗炎药)进行选择。选用某种NSAID(非甾体抗炎药)后治疗期至少1年，以后逐渐减量停药。如用药无效或停用糖皮质激素滴眼液巩膜炎复发，应换用其他NSAID(非甾体抗炎药)，同时应用糖皮质激素滴眼液滴眼，并观察糖皮质激素减量后，病情是否复发。可重复以上步骤多次，直至找出最合适的NSAID(非甾体抗炎药)药物或是否与其他药物配合使用。联合用药是有效的治疗方案，一般考虑短期应用泼尼松。
二、手术治疗
1、巩膜炎患者一般很少需要手术来治疗，除非坏死性前巩膜炎具有穿孔倾向或者已穿孔时可考虑巩膜加固术。由于类风湿性坏死性前巩膜炎是由于自身免疫异常引起的，同样也会引起加固巩膜的任何移植物(巩膜、骨膜和筋膜)的破坏。因此，在考虑巩膜加固手术时，就应该意识到坏死性前巩膜炎治疗的最根本途径不是手术，而是给予药物治疗，控制对组织产生破坏性后果的异常免疫反应。
2、对于坏死性前巩膜炎伴有边缘溃病性角膜炎的患者，可给予冷冻的眼组织移植。这种无活细胞的组织移植物可降低免疫反应，减少术后排斥反应。对有巩膜葡萄肿的患者，缝合移植片前行前房穿刺，放出少量房水，使眼球压力下降，以利移植片更容易固定于巩膜接受部位。
三、其他治疗
温和疗法，如冷敷、冷的人工泪液和血管收缩滴眼剂等对单纯性巩膜外层炎均可奏效。