2023-12-27 22:09
糖尿病肾病要做什么检查
1、实验室检查：
（1）血糖检查：包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白检查，血糖监测对糖尿病的治疗至关重要，可以避免高血糖加重血管闭塞。患者可能出现空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白的升高。
（2）其他检查：24小时尿蛋白检查，尿常规检查、尿白蛋白/肌酐比值和血肌酐肝功能、肾功能、血脂、肾小球滤过率、C-反应蛋白等抽血检查，通过各项指标结果能对患者肝肾功能、凝血功能等进行评估、必要时进行肾穿刺活检检查。患者可能会出现尿蛋白增多，肝肾功能下降，凝血功能异常等表现。
2、病理活检：肾穿刺活检被认为是糖尿病肾病诊断的金标准。肾脏疾病时需考虑进行肾穿刺以确诊，根据肾脏组织光镜、电镜，及免疫荧光染色的改变对肾小球损害和肾小管/肾血管损伤分别进行分级、分度。肾小球损伤分为4级：
（1）Ⅰ级：肾小球毛细血管基底膜增厚。
（2）Ⅱa级：轻度系膜增生。
（3）Ⅱb级：重度系膜增生。
（4）Ⅲ级：一个以上结节性硬化(K-W结节)。
（5）Ⅳ级：晚期糖尿病肾小球硬化。
3、影像学检查：腹部CT检查及B超检查，了解肾脏体积及腹部相关情况，患者可见肾脏体积轻度增大。
