高血压合并糖尿病的患者，不宜选用什么药物，需要根据患者具体情况来判断。一般高血压合并糖尿病的患者，肝肾功能如果为正常情况，应避免使用以下几种降压药物：
第一、利尿药物：包括双克、螺内酯，这类药物对血糖代谢有不良影响，有轻微升高血糖的作用，所以高血压伴有糖尿病的患者不作为首选用药。
第二、β受体阻滞剂：包括阿替洛尔、美托洛尔等，这类药物对血糖和血脂的代谢有不良的影响。高血压合并糖尿病患者，不首选β受体阻滞剂来控制血压。
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02:11
高血压为常见病、多发病，高血压用药应根据患者并发疾病，以及合并相关并发症，合理选择用药。高压合并糖尿病患者，不宜选用药物包括以下几种： 1、β受体阻断剂：如美...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/08/25 播放（25360）
"高血压合并消化性溃疡不适宜选用的药物有：一、这类病人不适宜选用的药物是利血平，这是一种不常用的降血压的药物，如果用这个降压药，会加重消化性溃疡的病情，因为会促进胃酸的分泌，损...
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/17 收听(21048)
02:04
对于糖尿病患者如果伴有高血压，通常不建议口服利尿剂。利尿剂是五大类降压药物之一，代表性药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等，在临床中广泛使用，而合并糖尿病的高血压患者服用的药物需要...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/02/09 播放（83402）
"如果合并有糖尿病，此类高血压人群用药要非常的慎重。高血压的用药主要是五大类，包括ACEI、ARB、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂以及利尿剂。这里边尤其要注意，高血压的人群一旦合并...
万鹏│常州市第一人民医院
2023/11/24 收听(69364)
"高血压病人合并有支气管哮喘，就不宜选择β受体拮抗剂，这一类药物常用的有琥珀酸美托洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔片，以及盐酸普萘洛尔片等。β受体拮抗剂可以通过与β受体相结合，从而起...
吴晓昇│南昌市第三医院
2023/09/16 收听(67778)
"高血压合并糖尿病的患者降压药物最好选用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，大多数糖尿病患者首选二甲双胍进行治疗。高血压合并糖尿病的患者在饮食调整方面应该注意控制总...
刘晓斌│宁德市闽东医院
2023/06/26 收听(22760)
高血压合并冠心病的患者需要进行综合的治疗措施，要积极进行生活方式的调整。冠心病治疗药物选择方面，要选择改善心肌缺血的药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂以及硝酸酯类的药物。还要给...
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/12/19 收听(99672)
01:51
高血压合并心衰不宜食用的药物，主要根据心力衰竭的级别判断，心衰分为慢性心衰和急性心衰，根据分型不同通常有以下几种情况： 1、高血压合并急性心衰：通常尽量不选择...
张妮│北京医院
2023/04/20 播放（27310）
高血压的患者合并有哮喘，一般是不建议使用β受体阻滞剂的。β受体阻滞剂为一线的降压药物之一，它的代表性药物有美托洛尔、比索洛尔、普萘洛尔、阿替洛尔等，这类药物不但可以减慢心率、降...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/19 收听(16712)
"变异型心绞痛是指冠状动脉痉挛引起的心绞痛，对于变异型心绞痛，不建议使用β受体阻滞剂，因为其可诱发冠脉痉挛的加重。对于变异型心绞痛，常发生在夜间静息状态下，由于冠状动脉痉挛而出...
刘涛│湖北省中医院
2023/05/09 收听(94386)
01:46
临床上高血压患者需要常规地坚持使用药物，但痛风患者主要不宜使用的药物是利尿剂，因为痛风患者在使用利尿剂的时候，往往使得尿液分泌过多，血尿酸含量受到异常。尿液排出过多以后，...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/05 播放（26243）
"高血压伴有精神抑郁的患者，在选用降压药的同时尽量不用比索洛尔，或者是琥珀酸美托洛尔这一类的降压药物，如果非用不可最好小剂量服用。因为这类降压药物有一定的降低交感神经兴奋性作用...
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/04/26 收听(63052)
01:40
当患者同时患有高血压、痛风和糖尿病时，应避免选用利尿剂及含利尿剂成分的降压药物，例如吲达帕胺和氢氯噻嗪等。这些药物有时会增加血尿酸水平，并对糖尿病产生一定影响。
杨铁生│北京大学人民医院
2023/07/04 播放（43916）
"治疗变异型心绞痛，不宜选用β受体阻滞剂，虽然β受体阻滞剂能抑制或者降低心肌的兴奋性，使血压下降，心肌收缩力减低，从而降低心肌耗氧量，使心绞痛得以缓解，特别是对变异型心绞痛发作...
柳瑞│聊城市人民医院
2023/06/22 收听(17922)
高血压合并糖尿病首选的降压药物是ACEI和ARB类的药物，也就是各种以普利结尾和以沙坦结尾的药物。为什么这么选择呢？我们知道高血压的降压药物种类非常多，每一种降压药物只要降压的...
李岩│北京中医药大学东方医院
2023/05/03 收听(29290)
高血压合并肾功能异常选择降压药治疗的时候，主要看肾功能异常到什么程度以及肾功能异常的原因，如果是双侧肾动脉狭窄所带来的肾功能不好，而血压又很高。RASS系统阻滞剂肯定不能使用。...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/06/08 收听(90098)
"高血压合并支气管哮喘的时候，不宜选用的是β受体阻滞剂，这一类药包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛，目前常用的是这三类药。因为β受体阻滞剂可以增加气道阻力，可能会使支气管哮喘加重...
孙东升│浙江省人民医院
2023/08/20 收听(58632)
"合并痛风的高血压病人，不建议使用利尿剂当中的氢氯噻嗪类药物。氢氯噻嗪可以增加病人的尿酸含量，导致痛风加重。当有痛风的时候，绝大多数提示尿酸含量增高，而尿酸的增高可能跟平时的饮...
李金梁│哈尔滨市第六医院
2023/04/24 收听(83124)
01:45
合并痛风的高血压患者在用药选择上主要是禁用利尿类的降压药物，比如噻嗪类利尿剂或者噻嗪样利尿剂，如吲达帕胺、氢氯噻嗪都不适合应用。 用药之后会增加尿酸，血尿酸升...
张妮│北京医院
2023/11/15 播放（41591）
01:47
高血压合并糖尿病、蛋白尿的患者，应选择的降压药物，具体如下： 1、血管紧张素转换酶抑制剂：此类药物除降压外，还可减轻肾小球囊内压，减少肾动脉硬化的发生和发展，...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/10/24 播放（43936）
