高血压合并肾功能异常选用什么降压药

2020-02-29 22:23

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高血压合并肾功能异常选择降压药治疗的时候,主要看肾功能异常到什么程度以及肾功能异常的原因,如果是双侧肾动脉狭窄所带来的肾功能不好,而血压又很高。RASS系统阻滞剂肯定不能使用。如果肾功能的异常使肾小球滤过率<30%,RASS系统阻滞剂(包括ACEI类药物及ARB类药物)的使用就应该特别小心,使用过程中一定要严密监测肾功能的变化。如果肾功能是轻中度受损合并高血压,RASS系统阻滞剂就是非常重要的药物,无论是使用ACEI类药物及还是单独使用ARB类药物,但ACEI类药物及ARB类药物不能合用。这两个药物可以选择一个药物作为基本的治疗,同时使用利尿剂、钙离子拮抗剂,通过联合应用来把血压进行相应的控制是非常重要的手段。肾功能的状况已经比较差,也就是肾小球滤过率<30%的时候,使用钙离子拮抗剂联合非噻嗪类利尿剂、髓袢利尿剂的应用,在治疗过程中是很重要的选择方式,不能选择噻嗪类利尿剂、ACEI类药物、ARB类药物。

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