2023-01-28 13:57
胆囊结石该怎么治疗
胆囊结石是临床上常见的胆囊良性疾病。对于没有临床症状的静止性结石，如果直径较小可以定期彩超随访观察，日常生活中应当给予低脂饮食，也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗，但是口服时间需要6个月，有一定复发率，且只对胆固醇结石有效。对于临床上结石直径超过2cm、胆囊壁钙化或瓷化胆囊、合并有胆囊息肉且直径超过1cm、慢性或者萎缩性胆囊炎时，应当及时进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术，当然术中腹腔镜手术困难时，还应当及时中转开腹切除胆囊，以免出现胆管损伤。部分急性结石性胆囊炎胆囊切除困难时，还可以行胆囊造瘘或者部分胆囊切除术。而行胆囊造瘘术者需要3个月以后再次手术切除胆囊。目前对于胆囊结石的处理方式还包括腹腔镜下保留胆囊的结石取出术，但是该手术方式目前争议较大，主要是其复发率较高，如果采用这种手术方式，需要严格掌握适应症。
