高血压的最佳选择方法有哪些-有来医生

熊瑛
主任医师

武汉市武昌医院

肾内科

高血压的最佳选择方法有哪些

2023-01-03 12:39

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高血压的治疗分药物治疗和一般治疗：一般的治疗，因为高血压是跟很多因素相关的，高血压和家族的遗传是相关的。第二、跟饮食是相关的，就是盐、钠，最容易引起血压升高，所以控制钠的摄入量会使血压下降。谈到钠，重点说几个方面，大家以为只有盐里面含的是钠，实际上不是，所有咸的东西都会含有盐，比如酱油、咸菜、味精里面都含有钠，所以钠高了以后就会影响血压高，血脂高也会影响血压，劳累了也会引起血压高，作息不规律都会引起血压高。所以要正常的生活规律和饮食，该睡觉的时候睡觉，该吃饭的时候吃饭，这是一般的治疗。药物治疗有五大类降压药，其中一种降压药，一般可以降10mmHg-20个mmHg，如果一种降压药不能降下来的情况下，选用两种或三种进行联合治疗。五类降压药是这五类，第一类叫利尿剂，最常用的就是氢氯噻嗪和老百姓知道寿比山、纳催离，这一类是利尿剂。利尿剂的降压效果一般主要是可以使钠负荷降低。第二个，就是β受体阻滞剂。β受体阻滞剂，就是常用的倍他洛克、比索洛尔这一类的降压药。β受体阻滞剂可以减慢心率降低血压，对于合并有冠心病、心跳快、甲状腺功能亢进引起的高血压用的效果比较好。第三个降压药，叫钙拮抗剂，这是用的最广泛的一类降压药，这类降压药比较好的就是副作用比较小，各种各样的病人都可以用。钙拮抗剂是现在用的最广泛的降压药，比如最老的心痛定、拜新同、波依定、络活喜全部是这一类的药。这个药物除了踝部的水肿，面部潮红这些副作用就是糖尿病病人也可以用，血脂异常的病人也可以用，肾功能不全的病人也可以用，这是第三类。第四类降压药属于ACEI类的降压药，就是老百姓常说的贝那普利，赖诺普利就各种普利，就是洛汀新、蒙诺等这一类降压药，这类的降压药也是很好的，可以降低尿蛋白来保护心脏，但是这个药的主要的副作用是大概有10%以内的病人吃了以后会有干咳，这是主要的副作用。第五类降压药叫ARB类降压药，就是血管紧张素II受体拮抗剂的药，就是老百姓所谓的各种的沙坦、缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦，各种沙坦类的药物，这个药物既有ACEI药物作用的益处，又避免了副作用。这五类降压药就是不同的情况要选择不同的药物，所以患者最好在医生的指导下进行选择用药。

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