2023-06-29 19:45
创伤性颈动脉海绵窦瘘会有哪些症状表现
创伤性颈动脉海绵窦瘘主要临床表现为搏动性突眼、颅内杂音、眼球活动障碍伴球结膜充血、水肿，部分严重患者伴有颅内出血、脑疝、难治性鼻衄及脑缺血症状等。这些症状可于创伤后立即或数小时后出现，但也有相当一部分患者是数月后才出现。
1、搏动性突眼：为最常见的症状，患側眼球向前突出，并有与脉搏一致的跳动。触摸眼球可感到搏动及血液流过时的颤动感。
2、球结膜充血与水肿：患侧眼眶内、眼内眦、眼结膜、视网膜等部位静脉怒张充血、水肿，严重时眼结膜翻出眼睑之外。眼睑闭合困难可并发暴露性角膜炎。
3、颅内杂音：杂音为轰鸣样持续不断，与脉搏一致。听诊检査时在患侧眼眶、额部、外耳乳突部、颞部甚至整个头部听到与心率一致的杂音，压迫患侧颈总动脉，杂音减轻或消失，而压迫对侧颈总动脉则杂音更响。
4、眼球活动障碍：动眼神经、滑车神经、外展神经具有支配眼球眼外肌运动的功能，称为眼球运动神经。当上述神经或神经核单独或合并受损时，可出现眼球运动不能或复视，完全损害时出现眼外肌全部瘫痪，眼球固定不动。眼外肌损伤、感染或肌病导致的眼外肌麻痹，也可出现眼球运动不能，临床统称为眼球运动障碍。
5、难治性鼻衄：长期反复的鼻腔出血，多由颅内损伤引起，创伤性颈动脉海绵窦瘘时重要原因。
6、神经功能损害：CCF引起的脑动脉供血不足、脑皮质静脉回流障碍和颅内出血，可导致不同程度的神经系统功能障碍，表现为精神症状、癫、徧瘫甚至昏迷。
