2023-08-09 19:07
妄想性障碍的治疗方法有哪些
妄想性障碍的治疗较为困难,由于患者常无法自知病情或者感到顾虑,导致疗治疗效果多不理想,需要长期持续通过药物和心理治疗来稳定病情,单纯药物治疗效果很差。
一、药物治疗
1、抗精神病药物:分为传统抗精神病药物和新型抗精神病药物,前者适用范围广,通过作用于多巴胺受体起效,后者作用效果强,通过阻断多巴胺及5-羟色胺受体与递质结合起效。前者常用氯丙嗪、奋乃静,后者多用利培酮、氯氮平等。
2、镇静剂:仅用于有严重焦虑、易激惹导致睡眠障碍的患者。
3、抗抑郁药物:仅用于并发抑郁或精神情绪低落的患者。
二、手术治疗
本病无手术治疗。
三、心理治疗
1、行为认知疗法:医生通过明确治疗目标、针对症状找到替代性解释、同患者讨论目前自己困扰的思维模式和行为并做出改变三个步骤改变患者对妄想内容坚定的认知,以打破患者维持这些想法的确定性和情感基础,这是目前治疗妄想性障碍最常用的心理治疗方式。
2、心理社会干预:心理治疗原则是妄想性障碍重要的辅助治疗手段,包括支持、教育及识别治疗这些患者时的困难与挑战。对于拒绝承认自己的担忧是妄想的患者,应采用支持性的心理治疗方法,结合旨在减轻痛苦的倾听和言语支持策略可能对患者有所帮助。