2023-11-16 20:59
糖尿病足的治疗方法有哪些
糖尿病足的治疗应从治疗原发病，可以采用胰岛素针控制血糖，给予营养支持，使用药物进行控制神经病变的症状，血运较差的患者药物治疗效果不佳时，需要手术治疗重建足部血运，感染难以控制的患者截肢保全患者性命的方面入手，依据不同情况采取合适的治疗措施改善患者预后。一般情况下需要终身长期治疗。
一、一般治疗
1、控制血糖：选择胰岛素针控制血糖，避免低血糖，并定期检测血糖，依据情况调整胰岛素针的剂量。
2、营养支持：维持患者正常生理状况的前提下，尽量高蛋白饮食，加速足部伤口的愈合。
二、药物治疗
1、α-硫辛酸：改善神经感觉异常以及神经传导异常的症状。
2、依帕司他：缓解糖尿病周围神经病变的症状。
3、甲基维生素B12：如甲钴胺等，改善患者周围神经病变的症状。
三、手术治疗
1、手术适应症：需行手术治疗的患者，其空腹血糖应控制在140~160mg/d1。
2、手术方法：
（1）血运重建手术 ：通过血管重建手术，可以恢复患者的血液供应，适用于严重缺血性溃疡的糖尿病足患者。
（2）截肢术 ：糖尿病足合并感染后在正规、严格的保守治疗无效时，应行截肢手术。截肢前最好行血管造影，以决定截肢平面，适用于出现严重坏疽、肢体坏死、感染的患者。
（3）下肢动脉腔内介入治疗 ：下肢动脉腔内介入治疗属于微创手段，对患者损伤小，适用于伴有其他疾病、免疫力低下、年老的患者。
（4）清创术 ：适当进行清创术，可有效去除坏死组织，有助于保全肢体，适用于糖尿病足溃疡感染患者。
四、其他治疗
1、创面修复：可采用湿性敷料、封闭式负压伤口治疗等方法促进创面修复。水胶体等湿性敷料提供潮湿环境，促进创面成纤维细胞增生，缩短创面愈合时间。封闭式负压伤口治疗可显著改善创面，加速创面愈合。
2、高压氧治疗：改善组织缺氧，加速伤口愈合。
