2023-04-23 17:42
高渗性非酮症糖尿病昏迷是怎么回事
高渗性非酮症性糖尿病昏迷也叫做糖尿病高渗性高血糖状态，这是糖代谢严重障碍导致的急性合并症。约有2/3合并高渗性非酮症糖尿病昏迷的患者为老年2型糖尿病。它是以严重失水、高血糖（血糖大于33.3mmol/L）、高血渗透压（渗透压大于350mmol/L）、无酮症或酮症较轻、伴不同程度的神经系统异常为临床特征，死亡率特别高，高达40%-60%。临床上老年2型糖尿病患者，但可见于无明确的糖尿病诊断者，起病的比较缓慢，起病的诱因，严重的烧伤、高热、胃肠道失水、出汗过多、高温出汗过多（中暑）、腹膜透析、尿崩症，摄入水分不足，还有利尿剂和脱水剂的应用，自主会不自主的饮水量过少，限水过多、水分补充不足，等都可诱发该病，血糖未能达到良好控制而逐渐升高。初期的时候可以随血糖升高，出现乏力，烦渴多尿、数日后尿量减少，表情迟钝，进行性的嗜睡；1-2周后出现不同程度的意识障碍，重者是昏迷，可有少尿、甚至无尿。失水，严重者体重明显下降，皮肤有脱水征，除意识障碍外在原有神经系统损伤的基础上，可出现全身或局灶性定位症状和体征，如不同程度的偏瘫，癫痫发作，失语等。高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病急性并发症之一。因死亡率高，一旦诊断要立即抢救治疗。
