2023-11-18 23:46
乙状结肠扭转的类型有哪几种
1、亚急性乙状结肠扭转：约占80%，多见于老年男性，常有慢性便秘史。大部分发病缓慢，主要表现为中下腹持续性隐痛、阵发性加重和进行性腹胀，无排便、排气，恶心、呕吐，但呕吐量少，晚期有粪臭味。查体可见腹部明显膨隆，不对称，有时可触及压痛的囊性包块，无明显腹膜刺激征，听诊有高调肠鸣音或气过水声的低位不全性或完全性肠梗阻表现。部分病人曾有腹痛发作，并随排气、排便以后腹痛自行消失病史。
2、急性乙状结肠扭转：约占20%，比较少见，多见于青年人，起病急骤，剧烈腹痛，为全腹弥漫性疼痛，呕吐出现早而频繁，易发生休克。腹胀反而较轻，主要为典型的绞窄性低位肠梗阻表现，查体可发现急性腹膜炎刺激征、腹胀不对称、肠鸣音消失，提示可能发生肠坏死。
