2023-08-06 20:37
完全性大动脉转位的治疗方法有哪些
完全性大动脉转位的唯一有效的治疗手段为手术治疗，药物治疗主要应用于配合手术。通常经过短期的手术治疗，即可改善患者的病情。
一、药物治疗
1、镇痛药物：术后泵入吗啡、芬太尼等镇静肌松药，拔管后可给予地西泮、水合氯醛。目的是为了保持患儿安静状态，减轻疼痛刺激，防止肺高压危象。
2、前列腺素：术前可应用前列地尔来降低肺动脉压，并可缓解患儿的缺氧状态，延长患儿的生存时间。
二、手术治疗
1、球囊房隔成形术：缺氧严重而又不能进行根植手术时可行球囊房隔造漏或房缺扩大术，使血液在心房水平大量混合，提高动脉血氧饱和度，使患儿存活至适合根治手术。
2、肺动环缩术：完全性大动脉转位伴大型室间隔缺损者，可在6个月内作肺动脉环缩术，预防充血性心力衰竭及肺动脉高压引起的肺血管病变。
3、大动脉调转术：手术治疗是根本方法，目前多主张尽可能实施大动脉调转术，如果室间隔完整，最好在出生后2周内行手术。如果伴有室间隔缺损，可在出生后6周内手术。
4、生理纠治术：可在生后1~12个月内进行，即用心包膜及心房壁在心房内建成板障，将体循环的静脉血导向二尖瓣口而入左心室。并将肺经的回流血导向三尖瓣口而入右心室，形成房室连接不一致及心室大血管连接不一致，以达到生理上的纠治。
