心肌缺血能治疗吗

2023-06-03 18:10

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心肌缺血主要是指支配心脏的血管,就是冠状动脉随着年龄的增长,或者低密度脂蛋白胆固醇水平的升高,会发生动脉硬化,在血管表面形成一些斑块,导致管腔狭窄,引起心肌供血不足,这时候患者主要症状就是和体力活动有关的心绞痛,就是在活动的过程中,比如快步行走、上楼梯的时候,出现胸闷、心前区的疼痛,一般持续3-5分钟,休息或者含服硝酸甘油是可以缓解的。
一旦出现症状以后,首先到医院要明确病因,要做心电图、超声心动图,甚至冠脉CT来检查,如果一旦确诊心绞痛和心肌缺血有关,在治疗上要进行病因治疗,降低低密度脂蛋白胆固醇的水平,低密度脂蛋白胆固醇的水平和冠心病是密切相关的,即使是得了冠心病以后,降低低密度脂蛋白胆固醇的水平,也能使心肌的血管的斑块稳定和逆转,因此他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平,不仅仅是降低了血脂,而且更重要是能够使斑块稳定和逆转,已经成为治疗冠心病的一个基石。
如果患者有心绞痛症状的时候,需要使用β受体阻滞剂,比如琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔,还有单硝酸异山梨酯来缓解心绞痛的症状。同时进行抗血小板聚集的治疗,抗血小板聚集治疗目前比较常见就是环氧化酶抑制剂,阿司匹林,还有P2Y12受体拮抗剂,叫波立维或替格瑞洛,可以根据医生的要求进行合理治疗。如果药物治疗以后症状依然没有缓解,这时候就要考虑做冠脉造影,明确冠脉病变的情况,必要时需要支架的植入。

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