心肌缺血能治疗吗

2023-08-03 12:00播放 :

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心肌缺血可以治疗,临床有一系列治疗方案,主要包括以下几方面:

1、积极治疗相关危险因素:应寻求引发冠心病的相关危险因素,包括高血压、高血糖、高血脂、腹型肥胖、高同型半胱氨酸血症等,积极治疗上述相关危险因素,改善动脉硬化进程;

2、服用相关药物:对于严重冠状动脉狭窄引发的冠状动脉粥样硬化性心脏病,除控制上述危险因素外,应加用阿司匹林、他汀类药物等,抑制动脉粥样硬化基础上的血栓形成,抑制病变进展;

3、介入手术或手术治疗:对于上述药物治疗无效,或效果较差的患者,可积极行冠脉介入治疗、支架植入或冠脉搭桥,重建血运,改善心肌供血。

心肌缺血目前主要病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病,供应心脏血液的冠状动脉,因动脉粥样硬化发生狭窄,引发缺血、缺氧,而引起一系列临床症候群。治疗应综合考虑,改善患者病程和预后。

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心肌缺血能治疗吗

"心肌缺血主要是指支配心脏的血管,就是冠状动脉随着年龄的增长,或者低密度脂蛋白胆固醇水平的升高,会发生动脉硬化,在血管表面形成一些斑块,导致管腔狭窄,引起心肌供血不足,这时候患者主要症状就是和体力活动有关的心绞痛,就是在活动的过程中,比如快步行走、上楼梯的时候,出现胸闷、心前区的疼痛,一般持续3-5分钟,休息或者含服硝酸甘油是可以缓解的。一旦出现症状以后,首先到医院要明确病因,要做心电图、超声心动图,甚至冠脉CT来检查,如果一旦确诊心绞痛和心肌缺血有关,在治疗上要进行病因治疗,降低低密度脂蛋白胆固醇的水平,低密度脂蛋白胆固醇的水平和冠心病是密切相关的,即使是得了冠心病以后,降低低密度脂蛋白胆固醇的水平,也能使心肌的血管的斑块稳定和逆转,因此他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平,不仅仅是降低了血脂,而且更重要是能够使斑块稳定和逆转,已经成为治疗冠心病的一个基石。如果患者有心绞痛症状的时候,需要使用β受体阻滞剂,比如琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔,还有单硝酸异山梨酯来缓解心绞痛的症状。同时进行抗血小板聚集的治疗,抗血小板聚集治疗目前比较常见就是环氧化酶抑制剂,阿司匹林,还有P2Y12受体拮抗剂,叫波立维或替格瑞洛,可以根据医生的要求进行合理治疗。如果药物治疗以后症状依然没有缓解,这时候就要考虑做冠脉造影,明确冠脉病变的情况,必要时需要支架的植入。"

语音时长02:25''

王喜福首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/03收听(35732)

心肌缺血怎么治疗?

"心肌缺血一般都是暂时性的,发作的时候一般只需要静下来休息,因为它持续几分钟之后就自己就能缓解,或者发作的时候你含服一点硝酸甘油或者中药速效救心丸、丹参滴丸都能够很快的帮助缓解症状,这是在发作的时候。那么平时不发作的时候怎么办?如果你平常就老发,不发的时候我们应该吃一些长效的硝酸酯类的药物,目的是扩张心脏血管,使它不容易发生心肌缺血,预防性的治疗,也可以用倍他乐克等药物,通过减慢心肌耗氧,减慢心跳,减少心脏做功,预防心脏缺血的发生。还有一种心肌缺血是因为血管痉挛引起来,血管痉挛导致心脏暂时性缺血,这种病人应该服用一些抗痉挛的药物,比如说地尔硫卓这类药物。无论如何对于冠心病心肌缺血而言,都得预防心脏突发事件发生,要进行冠心病的基础的治疗,要服用一些阿司匹林抗血小板,或者还有就是通过降血脂、稳定斑块来治疗冠心病。除此以外,中医中药通过中医辨证进行干预治疗,有很多甚至一大部分病人症状都能够得到控制,特别是早期的患者中药疗效非常的明显,还有一些那种晚期做了很多支架的,又搭过桥的,西医西药全用上了,血管内病人还是疼,这时候我们中药里面一些虫类的活血药物相对来说辨证的用上,确实能够改善病人症状,然后延长患者寿命。"

语音时长02:02''

匡武北京中医药大学东方医院

2023/09/29收听(66564)

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