肾小管酸化功能试验怎么做

2023-05-30 11:23

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肾小管酸化功能试验主要是给病人口服氯化铵,应用以后到第三天留取尿标本检测pH值。肾小管的酸化功能试验又称为酸负荷试验,也称为氯化铵的负荷试验,是判断肾小管酸化功能的指标,有助于检测肾小管的酸中毒。在正常情况下,肾小管可以排泄氢离子,排泄部位主要是位于远端的肾小管。如果远端肾小管功能受到损伤,尿液就不能有效酸化,故为了做此检查,一般先让病人停用碱性药物,两天以后口服氯化铵,通常是口服三天,第三天以后留取尿液的标本检测pH值。
此外,还要查病人的随机尿,随机尿通常是任意时间留取尿液的标本,一般是门诊急诊最常见的留取方式。另外,晨尿,可以留取早上起床收集的第二次尿,第一次尿往往没有办法收集到,故第二次尿有时也算。口服氯化铵一般要求试验之前晨尿的pH值要小于5.5,口服氯化铵两个小时以后,尿的pH值一般小于5.3。如果尿pH值升高,提示肾小管酸化功能减弱,可以诊断远端肾小管的酸中毒。在临床上进行酸负荷试验时,通常会联合检查血钾、钠、氯、钙等水电解质,对肾小管酸中毒进行分型,从而指导治疗和判断预后。

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