中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾小管功能的检查项目,主要是有最直接的尿中的小分子蛋白的检查和尿渗透压的检查。首先肾小管是负责重吸收的器官和部位,这个时候肾小球滤过的原尿经过肾小管以后,绝大多数的水分和小分子的物质都能被重吸收回血液中。
1、小分子蛋白检查:如果肾小管的功能不好,对小分子物质的重吸收就减少,这个时候在尿中就可以发现小分子的蛋白,常用检查的小分子蛋白,第一个是α1微球蛋白,第二个是β2微球蛋白。如果在尿中发现这两个蛋白的检查升高了,提示这个病人往往会有肾小管功能的损害;
2、尿的渗透压检查:尿渗透压检查通常要求病人在检查前12小时要禁水,这个时候就是让病人检查前12小时不喝水。这样排除饮水的影响,排除饮水影响之后留尿然后进行检查,如果这个时候尿渗透压依然比较低,这就说明肾小管的重吸收功能也差,这个时候就说明有可能会出现肾小管的损伤。
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"对于肾小管功能的检查,临床上通常可以通过尿常规及肾脏早损五项看病人的肾小管功能,尿常规中主要是看病人尿液的pH值,正常尿液的pH值大约是6,如果pH值偏高,达到7或者8,提示病人可能存在肾小管功能酸化的异常。还可以看尿常规的比重,正常晨尿的比重一般在1.020-1.030之间,如果晨尿的比重明显降低,在1.005-1.010左右,可能是肾小管的浓缩功能下降。对于没有糖尿病、血糖正常的病人在晨起空腹状态下化验尿常规,如果出现尿糖有加号,这样的病人也说明肾小管功能异常,会有葡萄糖重吸收障碍造成的尿糖。如果血糖正常,已经排除糖尿病,这样的尿糖就叫肾性尿糖,是肾小管的损伤。除了尿常规,临床中还可以应用肾脏早损五项等尿液的化验检测病人的肾小管功能,这项化验中有五项尿的微量蛋白的分类检测,如果其中的β2-微球蛋白和α1-微球蛋白比正常增高,也说明是肾小管功能下降的表现。"
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/05/09收听(59070)
" 肾脏是由肾小球和肾小管构成的,肾脏形成大部分原尿每天大约有180L,都是在肾小管重吸收的作用下形成最终的尿液,每天大约有1000-1800ml,所以肾小管可以稳定体内的水电解质平衡。 肾小管的功能检查主要包括尿葡萄糖、尿氨基酸、尿量比重、尿渗透压、尿浓缩稀释试验、渗透自由水清除率、酚红排泄试验、对氨基马尿酸最大排泄量试验等。通过这些检查,可以初步明确是否有肾小管的病变,以便于对症的治疗。"
王凤岐│牡丹江市第二人民医院
2019/12/10收听(94008)
"肾小管是肾脏十分重要的结构,肾小管一般分为近端小管、远端小管和集合管三个部分。正常体内的循环血液,经过肾小球滤过以后,形成原尿进入到近端小管内,并最终通过远端小管集合管,分泌到肾盂和膀胱内形成尿液。肾小管的主要功能是起到重吸收的功能,可以将滤过的原尿中的糖、有机物以及电解质等进行重吸收。肾小管对于调节体内的水平衡和酸碱平衡也是有很大的功能,所以对人体的健康起着十分重要的作用。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/30收听(39912)
肾小管的功能主要为重吸收功能以及排泌、浓缩功能,在 杨彦芳│中日友好医院 2023/12/29播放(93410)
杨彦芳│中日友好医院
2023/12/29播放(93410)
肾小管的功能是调节人体的水液和酸碱度的平衡、电解质。肾小管一旦出现损害,比如长期高血压之后就可... 艾志敏│达州市中西医结合医院 2023/05/27播放(91168)
肾小管的功能是调节人体的水液和酸碱度的平衡、电解质。肾小管一旦出现损害,比如长期高血压之后就可...
艾志敏│达州市中西医结合医院
2023/05/27播放(91168)
肝胆功能检查的项目,主要包括以下几种:一、实验室检查:1、血清学检... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/12/17播放(70082)
肝胆功能检查的项目,主要包括以下几种:
一、实验室检查:
1、血清学检...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/12/17播放(70082)
"对于甲状腺功能的检查项目主要就是血液中的游离甲状腺激素、结合甲状腺激素水平以及促甲状腺激素的水平。这些指标反映的就是甲状腺的功能到底是正常的还是亢进的,还是减退的。当然除了这些检测以外,我们还可以检测甲状腺相关的抗体,抗体不能反映甲状腺的功能,但是它可以反映甲状腺是否受到攻击。假如甲状腺受到攻击的时候,抗体它就会升高,长期的受攻击以后就会使甲状腺功能减退。因此我们在检查甲状腺真正的功能的同时,会相应地去检查甲状腺相关的抗体。这样能够全面评估甲状腺它现在处于一个什么样的状态。"
范乐│中国中医科学院西苑医院
2017/08/16收听(54858)
"甲状腺功能检查项目包括甲状腺素,也就是T4、三碘甲状原氨酸,也就是T3、促甲状腺激素,也就是TSH以及游离T3和游离T4等。这些检查项目可以检测人体甲状腺上皮滤泡细胞的分泌激素状况,检测细胞变异与否,同时查看人体血液中从甲状腺中释放的激素含量,与机体本身的各种症状相结合,评判身体的基础状况,对甲状腺疾病进行诊断,区别甲状腺功能亢进和甲减,并且可直观查看人体用药效果。比如如果机体出现甲状腺功能亢进,则实验室检查中的TSH会下降,T4、T3会代偿性增高,机体内甲状腺激素升高,导致人体内的钙离子代谢障碍,引发一系列症状,所以甲状腺功能检查项目可以提示人体甲状腺病情。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/19收听(15188)
"患者心肺功能检查,主要的项目有以下几点:1、心脏彩超,可以明确心脏的搏动能力,瓣膜有无关闭不全以及心脏的大小等,对于直观的观察心脏血管,有很大的益处。2、胸部CT,也可以做X线进行检查,但是主流的是CT可以平扫,明确了患者的心脏大小,肺部炎症,甚至恶性肿瘤是否存在。3、肺的通气换气功能,可以通过肺活量等检查明确。4、通过CT冠状扫描造影,明确是否有冠状动脉的狭窄等。5、可以通过心电图等形式判断肺心病、冠心病、心绞痛、心肌梗死等疾病。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/03收听(65534)
"甲状腺功能检查的项目主要是包括有五项:总T3、总T4、游离T3、游离T4以及促甲状腺激素TSH。其中T3、T4是甲状腺分泌的激素,TSH是垂体前叶分泌的激素。垂体前叶分泌的TSH可以作用于甲状腺,促进甲状腺分泌甲状腺激素也就是T3和T4,同时T3和T4又可以负反馈的抑制垂体分泌促甲状腺激素TSH。根据这个逻辑来看甲状腺功能检查的结果,如果T3、T4水平升高,TSH水平是降低的,这种情况称之为原发性的甲亢。所以根据甲状腺功能检查的结果,可以判断患者是甲状腺功能正常、还是亢进、还是甲状腺功能减退。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(63276)
"心肺功能检查项目有很多,大致可以分为以下这些,首先是心脏方面的,有心电图检查,这是最基本的,包括12导联,或者18导联的心电图,以及24小时动态的心电图Holter。还有血压,包括静态的诊室量的血压以及24小时的动态血压监测。还有冠脉系统的检查,包括平板运动实验、冠脉CTA、心肌核素ECT,还有有创的冠脉造影。心功能的检查主要是超声心动,还有心脏磁共振等。肺脏方面有胸片、胸部CT、肺功能以及检查肺血管的肺动脉CTA和肺血管ECT。还有一些化验的项目,如血常规、生化,生化里面包括肝功能、肾功能,离子包括钾、钠、钙,以及血脂,包括总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等,还有血糖以及同型半胱氨酸等,以及血气分析BNP,也就是脑钠肽,还有肌钙蛋白、凝血功能、血小板聚集率等,或者还有血培养、痰培养、支气管镜等这些检查。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(70188)
甲状腺功能的检查项目有几方面,通过血生化的检查主要是总T3、总T4,还有游离T3、游离T4,还... 衷诚群│宜昌市第二人民医院 2023/08/11播放(88716)
甲状腺功能的检查项目有几方面,通过血生化的检查主要是总T3、总T4,还有游离T3、游离T4,还...
衷诚群│宜昌市第二人民医院
2023/08/11播放(88716)
"检查肝脏的功能,最主要的检查是查肝功能检测。肝功能检测主要包括哪些项目?主要包括这么几类项目:1、转氨酶,主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶,这两种转氨酶主要反映肝细胞损伤的程度。还有碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶,主要反映胆管损伤的程度。2、胆红素,包括总胆红素和直接胆红素。当肝脏损伤、胆管堵塞的时候,胆红素是升高的。3、血脂、血糖的水平也属于肝功能检测的项目,对于肝脏损伤比较重,重型肝炎、肝坏死的时候,血脂、血糖可以是降低的。4、凝血指标,凝血指标越低,肝功能越不好,因为凝血因子主要是肝脏合成的。5、白蛋白的水平,白蛋白主要在肝脏合成,越低说明肝脏的功能越差。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/23收听(52012)
"肾上腺功能测定主要就是鉴别到底是原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、儿茶酚胺增多症。对于原发性醛固酮增多症,应该检查血钾、二氧化碳结合力,做24小时尿钾排出的量,检查醛固酮、肾素活性。对于皮质醇增多症,应该做血浆游离皮质醇的测定、血浆ACTH的测定、尿游离皮质醇以及代谢产物的测定,包括17-羟、17-酮的测定、血糖和尿糖的测定。对于嗜铬细胞瘤,主要就是检查24小时尿儿茶酚胺,包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺、24小时尿内儿茶酚胺含量以及血儿茶酚胺的测定、24小时VMA的测定。通过这些检查,可以做出诊断。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/23收听(71508)
"做肾小管酸化功能检测以前需要72小时素食,也就是三天之内要减少肉类的摄入,减少蛋白质的摄入。因为蛋白质和肉类含有较多的磷酸盐,磷酸在体内属于酸性的物质,必须经过肾小管排出体外,从而发挥肾小管排出酸性物质的功能。肾小管的酸化功能主要表现在这方面,使尿液呈酸性而使血液呈弱碱性。正常的血液pH值是7.35-7.45,呈弱碱性,维持在这个范围之内的主要原因就是肾小管具有酸化功能。三天素食以后可以正确的检验肾小管酸化功能如何,肾小管分泌出的尿液可以出现pH值的正常范围之内。如果肾小管酸化功能丧失,即使在早晨也不可能尿pH值6.0以下。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/09收听(41746)
肾小管酸化功能检查,是区分近端肾小管和远端肾小管酸中毒的一项检查,一般检查之前的72小时之内,... 张聪│中日友好医院 2023/03/13播放(43925)
肾小管酸化功能检查,是区分近端肾小管和远端肾小管酸中毒的一项检查,一般检查之前的72小时之内,...
张聪│中日友好医院
2023/03/13播放(43925)
男性检查生育功能需要检查精液常规,因为男性生育主要依靠精液中的精子,所以要评估精液中的精子质量... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/05播放(50310)
男性检查生育功能需要检查精液常规,因为男性生育主要依靠精液中的精子,所以要评估精液中的精子质量...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/05播放(50310)
"甲状腺功能常规检查项目主要包括五项,其中包括总T3、总T4、游离T3、游离T4以及促甲状腺激素TSH。我们来看一下甲状腺功能常见的检查结果,如果T3、T4是升高的,同时伴有TSH的降低,这种情况通常见于原发性的甲亢,病变部位在甲状腺。如果T3、T4是升高的,同时TSH升高或者在正常范围之内,这种情况通常见于中枢性的甲亢。还有一种情况是T3、T4是降低的,TSH是升高的,通常见于原发性的甲减。T3、T4是降低的,TSH是降低的,这种情况通常见于中枢性的甲减。"
2020/10/27收听(85090)
临床工作中常见卵巢储备功能检查项目,包括以下方面:1、月经期性激素检查:通常根据... 何巧花│河南省人民医院 2023/01/18播放(54274)
临床工作中常见卵巢储备功能检查项目,包括以下方面:
1、月经期性激素检查:通常根据...
何巧花│河南省人民医院
2023/01/18播放(54274)
"如果女性想要检查卵巢储备功能,一般需要做两项检查:1、激素六项,看雌激素、孕激素以及促黄体生成素等是否有异常。2、要查抗苗勒氏管激素,这是反映卵巢储备功能最关键的检查。如果抗苗勒氏管激素过低,与年龄不符合,多考虑是卵巢储备功能下降、生育能力明显降低。如果抗苗勒氏管激素特别低,一般都很难怀孕,因为这时代表卵巢内可以发育成的卵子数量特别少,但激素六项也可以辅助诊断卵巢的储备功能情况。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/05/14收听(19118)
湖北省中西医结合医院 温暖
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