中日友好医院
肾内科
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肾小管酸化功能检查,是区分近端肾小管和远端肾小管酸中毒的一项检查,一般检查之前的72小时之内,即3天之内,使患者尽量素食。因为如果在此期间进食了大量的肉类食物,会产生较多磷酸盐,磷酸盐会导致肾小管酸化,功能检查结果出现异常。所以需要嘱患者进行肾小管酸化功能检查之前,不要进食肉类的食物,素食3天,也不要进食含碳酸氢钠的食物,比如口服小苏打片等,也会对肾小管酸化功能结果产生一定的影响。
肾小管酸化功能主要判断远端肾小管酸中毒,还是近端肾小管酸中毒。远端血小管酸中毒主要会产生远端血小管的泌氢功能障碍,近端肾小管酸中毒主要是近端肾小管回吸收碳酸氢根的障碍。肾小管酸化功能检查一般要求患者素食3天以后,留晨尿送检即可。
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"做肾小管酸化功能检测以前需要72小时素食,也就是三天之内要减少肉类的摄入,减少蛋白质的摄入。因为蛋白质和肉类含有较多的磷酸盐,磷酸在体内属于酸性的物质,必须经过肾小管排出体外,从而发挥肾小管排出酸性物质的功能。肾小管的酸化功能主要表现在这方面,使尿液呈酸性而使血液呈弱碱性。正常的血液pH值是7.35-7.45,呈弱碱性,维持在这个范围之内的主要原因就是肾小管具有酸化功能。三天素食以后可以正确的检验肾小管酸化功能如何,肾小管分泌出的尿液可以出现pH值的正常范围之内。如果肾小管酸化功能丧失,即使在早晨也不可能尿pH值6.0以下。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/09收听(41746)
张聪│中日友好医院 2023/02/09播放(71790)
张聪│中日友好医院
2023/02/09播放(71790)
"肾小管酸化功能试验主要是给病人口服氯化铵,应用以后到第三天留取尿标本检测pH值。肾小管的酸化功能试验又称为酸负荷试验,也称为氯化铵的负荷试验,是判断肾小管酸化功能的指标,有助于检测肾小管的酸中毒。在正常情况下,肾小管可以排泄氢离子,排泄部位主要是位于远端的肾小管。如果远端肾小管功能受到损伤,尿液就不能有效酸化,故为了做此检查,一般先让病人停用碱性药物,两天以后口服氯化铵,通常是口服三天,第三天以后留取尿液的标本检测pH值。此外,还要查病人的随机尿,随机尿通常是任意时间留取尿液的标本,一般是门诊急诊最常见的留取方式。另外,晨尿,可以留取早上起床收集的第二次尿,第一次尿往往没有办法收集到,故第二次尿有时也算。口服氯化铵一般要求试验之前晨尿的pH值要小于5.5,口服氯化铵两个小时以后,尿的pH值一般小于5.3。如果尿pH值升高,提示肾小管酸化功能减弱,可以诊断远端肾小管的酸中毒。在临床上进行酸负荷试验时,通常会联合检查血钾、钠、氯、钙等水电解质,对肾小管酸中毒进行分型,从而指导治疗和判断预后。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/08/23收听(23602)
肾小管酸化功能下降,临床上又称为肾小管酸中毒。治疗上主要是纠正酸中毒,同时要给予对症应用一些钙... 王秀芬│河北医科大学第三医院 2023/03/13播放(43144)
肾小管酸化功能下降,临床上又称为肾小管酸中毒。治疗上主要是纠正酸中毒,同时要给予对症应用一些钙...
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(43144)
肾小管功能的检查项目,主要是有最直接的尿中的小分子蛋白的检查和尿渗透压的检查。首先肾小管是负责... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(29483)
肾小管功能的检查项目,主要是有最直接的尿中的小分子蛋白的检查和尿渗透压的检查。首先肾小管是负责...
2023/05/11播放(29483)
"肾小管在机体代谢过程中,有很重要的作用。一个主要的作用就是肾小管具有酸化功能,也就是说等将机体代谢的酸性物质排出体外,从而保持血液的pH值,在弱碱性环境,正常的血液pH值在7.35-7.45,这个主要的维持原因就是肾脏的肾小管,能将机体产生的酸性物质排出体外,从而使尿液中尿液的pH值低于7.0,而使血液中的pH值,维持在弱碱性的环境。如果肾小管丧失了酸化功能,不能将机体产生的酸性物质排出体外,就可以发生一种疾病,这种疾病就称为肾小管酸中毒,发生肾小管酸中毒的原因,有肾小管本身的病变,也有其他系统异常造成的肾小管继发性的损害。"
2020/10/08收听(53960)
"对于肾小管功能的检查,临床上通常可以通过尿常规及肾脏早损五项看病人的肾小管功能,尿常规中主要是看病人尿液的pH值,正常尿液的pH值大约是6,如果pH值偏高,达到7或者8,提示病人可能存在肾小管功能酸化的异常。还可以看尿常规的比重,正常晨尿的比重一般在1.020-1.030之间,如果晨尿的比重明显降低,在1.005-1.010左右,可能是肾小管的浓缩功能下降。对于没有糖尿病、血糖正常的病人在晨起空腹状态下化验尿常规,如果出现尿糖有加号,这样的病人也说明肾小管功能异常,会有葡萄糖重吸收障碍造成的尿糖。如果血糖正常,已经排除糖尿病,这样的尿糖就叫肾性尿糖,是肾小管的损伤。除了尿常规,临床中还可以应用肾脏早损五项等尿液的化验检测病人的肾小管功能,这项化验中有五项尿的微量蛋白的分类检测,如果其中的β2-微球蛋白和α1-微球蛋白比正常增高,也说明是肾小管功能下降的表现。"
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/05/09收听(59070)
" 肾脏是由肾小球和肾小管构成的,肾脏形成大部分原尿每天大约有180L,都是在肾小管重吸收的作用下形成最终的尿液,每天大约有1000-1800ml,所以肾小管可以稳定体内的水电解质平衡。 肾小管的功能检查主要包括尿葡萄糖、尿氨基酸、尿量比重、尿渗透压、尿浓缩稀释试验、渗透自由水清除率、酚红排泄试验、对氨基马尿酸最大排泄量试验等。通过这些检查,可以初步明确是否有肾小管的病变,以便于对症的治疗。"
王凤岐│牡丹江市第二人民医院
2019/12/10收听(94008)
"肾小管是肾脏十分重要的结构,肾小管一般分为近端小管、远端小管和集合管三个部分。正常体内的循环血液,经过肾小球滤过以后,形成原尿进入到近端小管内,并最终通过远端小管集合管,分泌到肾盂和膀胱内形成尿液。肾小管的主要功能是起到重吸收的功能,可以将滤过的原尿中的糖、有机物以及电解质等进行重吸收。肾小管对于调节体内的水平衡和酸碱平衡也是有很大的功能,所以对人体的健康起着十分重要的作用。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/30收听(39912)
肾小管的功能是调节人体的水液和酸碱度的平衡、电解质。肾小管一旦出现损害,比如长期高血压之后就可... 艾志敏│达州市中西医结合医院 2023/05/27播放(91168)
肾小管的功能是调节人体的水液和酸碱度的平衡、电解质。肾小管一旦出现损害,比如长期高血压之后就可...
艾志敏│达州市中西医结合医院
2023/05/27播放(91168)
肾小管的功能主要为重吸收功能以及排泌、浓缩功能,在 杨彦芳│中日友好医院 2023/12/29播放(93410)
杨彦芳│中日友好医院
2023/12/29播放(93410)
已婚夫妇在进行备孕之前,男方先要做的检查就是精液常规检测。患者在检测前饮食上需要注意尽量清淡饮食,不吃辛辣、刺激类食物,可以适当多吃一些海鲜类,比如牡蛎、鱼、虾以及坚果类的食物,常用的坚果包括核桃、开心果等,都有利于精子质量的提高。当患者在进行精液检查前,需要禁欲3-5天,在取精液之前,需要将局部清洁,保持局部的干净卫生,化验精液前需要将所有的标本收集全,不要有所遗漏,这样检测出来的结果,相对比较客观准确。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/18收听(15248)
"尿液检查中有一项叫肾小管四项的检查,肾小管四项是反应肾小球和肾小管功能的一个检查项目,分为四项。其中两项是反映肾小球功能,另外两项是反映肾小管功能。反映肾小球功能的主要是微量白蛋白,而反映肾小管功能的主要是β2-微球蛋白。当肾小管四项检查中微量白蛋白增高,说明肾小球已经出现了损害。肾小球基底膜电荷屏障出现损害,这种损害使血液中的白蛋白通过肾小球基底膜进入尿液中,肾小管四项检查中就会出现尿微量白蛋白增加。反映肾小管功能的指标主要是β2-微球蛋白,因为β2-微球蛋白从肾小球可以自由滤过,然后被肾小管上皮细胞回吸收。当肾小管出现功能异常时,经过肾小球自由滤过的β2-微球蛋白不能被肾小管回吸收,从而出现在尿液中,尿液会出现β2-微球蛋白浓度增高。所以,肾小管四项检查可以反映肾小球的功能,也可以反映肾小管的功能。"
2020/05/19收听(84236)
临床上常用于酸化尿液的药物包括氯化铵,对于这类药物需要医生根据患者疾病选择应用。尿液pH值,也... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/03播放(91154)
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2023/02/03播放(91154)
做肠镜前的饮食准备,有以下几个方面:1、在做肠镜前两天,不要再吃含酒精或者过于辛... 贾百灵│河南省人民医院 2023/03/16播放(41913)
做肠镜前的饮食准备,有以下几个方面:
1、在做肠镜前两天,不要再吃含酒精或者过于辛...
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/16播放(41913)
肠镜前的肠道准备不只是药物准备。部分病人严格按照医嘱进行了肠道前泻药的服用,可是病人的肠道做肠... 张晓兰│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/07/30播放(97496)
肠镜前的肠道准备不只是药物准备。部分病人严格按照医嘱进行了肠道前泻药的服用,可是病人的肠道做肠...
张晓兰│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/07/30播放(97496)
"肾小管间质肾炎,特别是急性肾小管间质肾炎,如果经过积极的治疗,大部分病人的肾功能都能得到不同程度的恢复。在饮食上,如果病变比较重的病人,特别是出现少尿、无尿的病人,在早期要适当的控制饮水量,高钾的食物是要限制的,另外适当的给予一些蔬菜、水果。如果没有出现高钾的情况下,适当的能量摄入是要得到保证的。"
2017/10/19收听(38552)
肾小管疾病需要做的检查,包括血常规、血生化、尿常规检查及肾小管功能检查。尿常规中,临床重点关注... 王慧│包头医学院第一附属医院 2023/09/15播放(84186)
肾小管疾病需要做的检查,包括血常规、血生化、尿常规检查及肾小管功能检查。尿常规中,临床重点关注...
王慧│包头医学院第一附属医院
2023/09/15播放(84186)
肾脏主要由肾小球和肾小管组成。肾小球主要起到滤过作用,肾小管主要对生成的原尿重吸收和加工,最终... 李亚峰│山西省人民医院 2023/01/05播放(95170)
肾脏主要由肾小球和肾小管组成。肾小球主要起到滤过作用,肾小管主要对生成的原尿重吸收和加工,最终...
李亚峰│山西省人民医院
2023/01/05播放(95170)
肾小管是肾脏的一部分,肾脏的主要工作是产生尿液。正常情况下,肾脏产生尿液依赖于肾小球和肾小管共同完成,一个肾小球和一条肾小管构成一个肾单位,我们一个肾脏中含有100万个肾单位。肾小球是一团毛细血管网,血液会从这一团毛细血管中经过,这团毛细血管可以把血液中的代谢废物和多余的水分过滤出去,一些营养物质也会过滤出去,这叫初始的尿液。初始尿液的量非常大,需要经过肾小管再进行加工,肾小管通过稀释和浓缩的功能,最终生成终尿,也就是我们排出去的小便。
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/09收听(93018)
湖北省中西医结合医院 温暖
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