尿蛋白(+++)的原因

2023-06-19 03:40

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正常人尿蛋白定性检查应是阴性的,出现尿蛋白阳性,可提示不同程度的肾脏损伤。尿蛋白定性及定量检查,有一定的相关性,尿蛋白(+++)提示24小时尿定量在3克以上。建议完善24小时尿蛋白定量,检查进一步评估尿蛋白严重程度。尿蛋白(+++)多为肾小球性蛋白尿,是最常见的蛋白尿,常见于原发性肾小球疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征等、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、紫癜性肾炎等继发性肾小球疾病,可以出现尿蛋白明显升高。根据肾小球滤过膜损伤程度,及尿蛋白的组分不同,肾小球性蛋白尿,可分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿以白蛋白为主,多见于肾病综合征,积极治疗后尿蛋白可明显降低,甚至转阴。非选择性蛋白尿,提示肾小球毛细血管壁有严重的损伤,断裂,大、中、小分子蛋白均有,治疗效果不理想,提示预后不良。持续的长期的蛋白尿,会对肾小球基底膜造成损伤,引起肾小球硬化,使小球滤过功能下降,导致肾功能衰竭,甚至尿毒症,应给予足够的重视。

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