首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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正常人的尿液中本身含有微量的蛋白质,此类蛋白的主要来源是泌尿系统的管腔黏膜上皮细胞正常新陈代谢、正常脱落,细胞发生崩解、黏膜崩解的蛋白质会释放进入尿液。
还有一部分正常来源的蛋白,是由于膳食结构中所摄入的蛋白没有得到及时分解,从而进入尿液排泄。一般情况对于蛋白尿,有一个正常范围的限定。
若蛋白尿的程度没有达到病理性状态,此时通过饮食调整,尽可能少摄入一些蛋白质、多喝水、多排尿,使尿液冲刷尿道,达到很好地调整和治疗的目的。
但若蛋白尿长期、反复,多次检查后仍有一个强阳性的蛋白尿的加号,此时建议患者要进一步查24小时精确的蛋白尿定量。
若通过上述检查,发现蛋白尿的定量确实比较高,远远超出所设定的安全、合理的范围。此时需考虑患者是否有蛋白尿的问题,是否有肾病综合征,会建议患者转诊到肾脏内科进一步就诊。针对肾病综合征所产生的蛋白尿病因,要进行进一步地、详细地分析和排查,为后期治疗做准备。
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尿蛋白(+)通常提示患者尿蛋白的量并不多,出现此类情况可能是生理性因素所致,也可以是病理性因素... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/21播放(34199)
尿蛋白(+)通常提示患者尿蛋白的量并不多,出现此类情况可能是生理性因素所致,也可以是病理性因素...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/21播放(34199)
尿蛋白原因有很多。正常人尿液当中可有少量蛋白,24小时尿蛋白定量<150mg,超过此标准诊断为蛋白尿。有蛋白尿时,需分清楚为生理性,还是病理性原因。生理性蛋白尿常见原因为发热,运动后出现,原因去掉后蛋白尿可消失。病理性蛋白尿可因泌尿系统感染以及血压、血糖未控制时可出现尿蛋白临时性升高,病因控制后,蛋白尿可消失。如果尿蛋白持续阳性,提示存在肾脏疾病,常见病因有糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、狼疮性肾炎、药物性肾损害、肿瘤相关性肾病等,因此有蛋白尿需寻找病因。
於文丽│武汉大学中南医院
2020/07/15收听(35702)
尿蛋白(+),提示尿液中蛋白质水平有所升高。正常情况下,在进行尿常规检测时,尿蛋白呈阴性,尿液... 蔡林│北京大学第一医院 2023/10/29播放(78460)
尿蛋白(+),提示尿液中蛋白质水平有所升高。正常情况下,在进行尿常规检测时,尿蛋白呈阴性,尿液...
蔡林│北京大学第一医院
2023/10/29播放(78460)
"尿蛋白的原因分为生理性和病理性两种,生理性见于过度食用高蛋白饮食、剧烈运动、受寒、发烧、感冒等因素,多为一过性,24小时尿蛋白定量小于1g\/d。待这些影响因素解除后,多能恢复正常,不需要治疗,定量检查即可。病理性有可能与肾脏疾病异常有关,多见于原发性肾炎,包括肾炎、肾病综合征或继发性肾病,如糖尿病肾病、高血压肾病等,需要做24小时尿蛋白定量检查。根据24小时尿蛋白定量的结果进行降尿蛋白治疗,延缓肾功能的恶化。如果是大量蛋白尿或伴有肾功能减退的情况,需要做肾穿刺检查,明确诊断后再治疗。尿蛋白需要及时治疗,否则容易引起尿毒症。"
何泳│武汉市第五医院
2020/01/08收听(87870)
"产生尿蛋白的原因很多,一般可分为以下四类。一、生理性蛋白尿。多无器质性病变,常见于以下两种情况:包括功能性蛋白尿以及体位性蛋白尿。功能性蛋白尿常见于剧烈运动、发热、紧张等应激状态,所导致一过性蛋白尿,多见于青少年;体位性蛋白尿常见于青春发育期青少年,于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿,卧位时尿蛋白消失。二、肾小球性蛋白尿。肾小球滤过膜受损,通透性增高,血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收能力所导致的蛋白尿。三、肾小管性蛋白尿。当肾小管结构或功能受损时,肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质重吸收障碍,导致蛋白质从尿中排出。四、溢出性蛋白尿。血中小分子量蛋白质,如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等异常增多,从肾小球滤出超过肾小管重吸收阈值所致的蛋白尿。"
郑华│聊城市第二人民医院
2018/06/12收听(21126)
"尿蛋白主要指的是在进行尿常规检查的时候,尿蛋白这个指标呈阳性,程度有轻有重,形成的原因也比较多,常见的有以下几个方面:第一、存在肾脏相关疾病,这是引起蛋白尿最常见的原因,包括肾炎、肾病综合征等等。第二、存在泌尿系统感染、结核、结石、肿瘤等等,也都有可能引起蛋白尿。患者出现蛋白尿,建议到当地正规医院进行详细的检查,明确诊断,然后进行针对性的处理。日常生活中需要多饮水、多排尿,注意休息,治疗完成之后及时复查,判断治疗效果。"
王世平│济南市人民医院
2020/09/25收听(15112)
"正常人的尿液中存在一定量的蛋白质,蛋白质总量是小于150mg\/24h。蛋白质主要包括白蛋白,白蛋白占40%-60%,还包括尿调节素,也就是原来所说的TH蛋白,还包括溶菌酶、某些小分子量的蛋白,比如轻链等,还包括免疫球蛋白。当然正常人的蛋白在正常的范围之内,如果出现了某些疾病可以使蛋白质明显增加,特别是肾脏损害,最常见的就是肾小球肾炎,或者肾脏某一部位损害而出现的尿中蛋白质增加。如何进行治疗,需要根据蛋白质的成分来进行分析。如果是白蛋白增加为主,可能是肾小球出现异常,不管是原发性肾小球病变还是继发性的肾小球病变,都可能采用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素进行治疗。如果蛋白尿的增加不是以白蛋白为主,而是以轻链蛋白增加为主,有可能就是血液系统的病变造成的肾脏继发性损害,例如多发性骨髓瘤。对多发性骨髓瘤进行对症治疗,有可能使肾脏疾病得到缓解,从而使尿中的蛋白得到减少。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(38738)
尿常规中,尿蛋白正常情况下是阴性,如果出现蛋白质(+++),说明肾脏可能出现了问题。诊断肾脏疾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/24播放(41700)
尿常规中,尿蛋白正常情况下是阴性,如果出现蛋白质(+++),说明肾脏可能出现了问题。诊断肾脏疾...
2023/05/24播放(41700)
尿蛋白有(+)提示病人有蛋白尿,其原因大多数是因为肾脏病引起,其它的原因也可以导致尿中有蛋白,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/07播放(42360)
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2023/06/07播放(42360)
产生尿蛋白的病因有以下两大类:1、肾病:肾病、肾炎可以破坏肾脏,导致肾脏滤过膜出... 何峰│北京积水潭医院 2023/12/01播放(95274)
产生尿蛋白的病因有以下两大类:
1、肾病:肾病、肾炎可以破坏肾脏,导致肾脏滤过膜出...
何峰│北京积水潭医院
2023/12/01播放(95274)
"尿蛋白阳性即是蛋白尿,其原因分为功能性和病理性两种。功能性蛋白尿见于剧烈运动、发烧、感冒、受寒等因素,24小时尿蛋白定量小于1g\/天,待影响因素解除后一般是可以恢复正常的,不需要治疗,定期检查尿常规即可。病理性蛋白尿则见于各种原发性肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征等,或继发性肾脏疾病,如糖尿病肾病、高血压肾病等,病理性蛋白尿的治疗需要根据24小时尿蛋白定量的情况而定,如果是少量蛋白尿可以使用贝那普利、厄贝沙坦等药物降尿蛋白治疗。如果是中等量或大量蛋白尿,则需要激素或激素联合细胞毒类药物,如环磷酰胺、环孢素A等药物抑制免疫炎症反应,效果比较好。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(53822)
蛋白尿阳性的原因有病理因素和生理因素,生理性蛋白尿阳性可以见于短期内剧烈运动、发热、寒战及寒冷刺激、长期直立等,可以出现尿蛋白阳性,有明显的尿路感染以及女性月经期可以有尿蛋白阳性,这些因素去除后可以使尿蛋白恢复。在病理情况下主要见于各种原因的肾小球疾病,如原发性肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎等,继发性的肾脏病可以有红斑狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病、高血压等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/11/02收听(55230)
尿中有蛋白增加,尿常规可以检测出来或者24小时尿蛋白含量超过150mg时,可诊断为蛋白尿。通常... 陶婷婷│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/15播放(97154)
尿中有蛋白增加,尿常规可以检测出来或者24小时尿蛋白含量超过150mg时,可诊断为蛋白尿。通常...
陶婷婷│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/15播放(97154)
"尿蛋白是通过酸化、加热以后浑浊,检查出来的尿蛋白。正常人24小时尿蛋白的范围≤0.15g。常规化验尿蛋白检测为阳性,比如检测尿蛋白>150mg/天,即是尿蛋白阳性,说明人体排出的尿蛋白的量明显增多,属于异常。一般持续性的尿蛋白往往代表肾脏有问题,尿蛋白的多少反应增多的程度,临床上可根据这个作为治疗、观察的依据。需要特别指出肾小球增生到了晚期,由于大量的肾单元损失,导致尿蛋白的滤出减少,尿蛋白的检查反而减少、消失,并不代表是肾脏减轻,具体要结合临床的检查结果。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/27收听(246)
尿蛋白流失的原因主要有两个,第一个是通过肾小球滤过,第二个就是通过肾小管重吸收而减少,这两个是... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(28117)
尿蛋白流失的原因主要有两个,第一个是通过肾小球滤过,第二个就是通过肾小管重吸收而减少,这两个是...
2023/05/17播放(28117)
如果尿中出现蛋白,应该进一步的针对性检查,因为正常人尿液中没有蛋白。患有各种急性炎症、慢性炎症... 孔朝辉│河南省人民医院 2023/11/16播放(34637)
如果尿中出现蛋白,应该进一步的针对性检查,因为正常人尿液中没有蛋白。患有各种急性炎症、慢性炎症...
孔朝辉│河南省人民医院
2023/11/16播放(34637)
尿蛋白阳性是由于各种原因造成的肾脏疾病,而表现出来的一种化验室现象,可以原发于肾脏疾病,也可以继发于肾脏疾病。原发于肾脏疾病,就是肾小球肾炎、肾小管损伤以及肾间质性损伤,如果是继发于其它系统疾病,可以继发于糖尿病、高血压、冠心病、脑血管疾病、风湿系统疾病、肝脏疾病、心脏疾病等等。如果尿蛋白量比较少,而没有其它的症状和体征,需要排除生理条件下的因素,例如体温升高、过度运动、劳累等,如果尿蛋白量比较大,诊断不明确,需要在一定的条件下行肾穿刺活检,明确病理类型来指导临床治疗。原发性肾病主要是对肾脏疾病进行治疗,如果是继发性肾脏病,除了治疗肾脏病以外,还需要治疗原发系统的各种疾病,来共同治疗尿蛋白,使尿蛋白减少,达到治疗疾病的目的。
2020/04/20收听(92074)
"尿蛋白高是由于有五年以上高血压病史,血压控制不良而导致肾脏小动脉或肾实质损害所引起。由于各种原因,自身免疫反应引起免疫复合物沉积于肾脏而引发的肾炎,出现尿蛋白增高,如系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、原发性小血管炎肾损害、急性感染后肾小球肾炎、乙肝相关性肾炎等。代谢性疾病导致的尿蛋白增高,比如高尿酸血症肾损害、肥胖相关性肾病、糖尿病肾病等。副蛋白血症引起的肾损害尿蛋白增高,如肾淀粉样变性病、多发性骨髓瘤肾损害等。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/09收听(63952)
尿蛋白3+考虑存在蛋白尿的可能,需要进一步做蛋白的定量试验,如果定量超过了150mg/24h,... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/07播放(35552)
尿蛋白3+考虑存在蛋白尿的可能,需要进一步做蛋白的定量试验,如果定量超过了150mg/24h,...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/07播放(35552)
尿蛋白(+++)的原因,通常是见于肾小球的疾病。尿蛋白(+++),它的24小时尿蛋白定量一般至... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/26播放(25607)
尿蛋白(+++)的原因,通常是见于肾小球的疾病。尿蛋白(+++),它的24小时尿蛋白定量一般至...
2023/05/26播放(25607)
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