上海交通大学医学院附属仁济医院
儿科
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过敏性紫癜尿蛋白(+++)，是作为尿常规的定性指标。如为定量，大概相当于24小时，尿蛋白3g左右。主要是因为血管炎症导致肾小球的破坏，屏障遭到严重破坏之后，蛋白就跟随屏障进入尿液，形成蛋白尿。
通常情况下，认为过敏性紫癜尿蛋白(+++)，已经达到较为严重的状态。此种情况需要及时就医行相关检验检查进一步确定治疗方案，进行治疗。
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过敏性紫癜是皮肤科常见的一种疾病，常累及到很多器官或者组织，当累及到肾脏的时候，就发生过敏性紫癜性肾炎，简称紫癜性肾炎。紫癜性肾炎主要表现为肾小球肾炎的临床表现，例如血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重的紫癜性肾炎可以表现为肾病综合征，也就是尿蛋白>3.5g/日，或者伴有血中的白蛋白降低，低于30g/L，可以出现水肿和高脂血症的临床表现。如果过敏性紫癜患者出现尿蛋白阳性的现象，说明疾病并不很严重，累及到肾脏并不很严重，这时就需要对过敏性紫癜进行治疗，同时对肾炎进行治疗，应用ACEI或者ARB或者某些中成药物来对症治疗，例如金水宝、百令胶囊或者肾炎康复片，进行降低蛋白尿的治疗。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/07/23收听(82114)
"过敏性紫癜的患者进行尿常规检查时，发现了尿蛋白(+)不太严重，但属于异常情况，提示已经发生了过敏性紫癜性肾炎，就需要进行进一步的检查，是否存在有肾功能、血尿等情况，给予合理治疗。对于紫癜性肾炎，由于临床表现形式比较多，可以表现为单纯性的蛋白尿和反复发作性血尿，而在临床上以反复发作性的血尿最为多见，个别患者会达到肾病综合征改变，有时病情进展迅速，会引起急慢性肾功能衰竭。对于紫癜性肾炎尿蛋白(+)的情况下，以治疗过敏性紫癜为主，在少量的激素及脱敏药的使用后，尿蛋白可以逐渐消失。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/03/22收听(12653)
过敏性紫癜出现尿蛋白(+)不严重。过敏性紫癜的患者在病变过程中，特别在出现皮肤过敏性紫癜样皮疹... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/29播放(91616)
过敏性紫癜出现尿蛋白(+)不严重。过敏性紫癜的患者在病变过程中，特别在出现皮肤过敏性紫癜样皮疹...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/29播放(91616)
过敏性紫癜尿蛋白(+)，检验结果不是很严重。尿蛋白(+)在尿常规里面是定性，折算... 屠志强│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/18播放(83404)
过敏性紫癜尿蛋白(+)，检验结果不是很严重。
尿蛋白(+)在尿常规里面是定性，折算...
屠志强│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/18播放(83404)
"过敏性紫癜患者尿蛋白(+)，一般不严重，过敏性紫癜的患者出现了尿蛋白，说明病人已经并发了紫癜性肾炎，这个时候要评估病人的疾病严重程度，主要是看尿蛋白的数量、血尿的情况，另外，还要看病人血肌酐、尿素氮的情况来进行综合判断。尿蛋白(+)通常不严重，这个时候病人24小时尿蛋白定量通常是在1g以内，治疗也没有特殊的治疗，一般就给病人用ACEI、ARB类药物就可以了，常用的ACEI包括盐酸贝那普利、福辛普利、卡托普利、马来酸依那普利等等。常用的ARB类药物，包括氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等等。这些药物都可以在一定程度上降低病人的尿蛋白，效率大概是20%-30%，对于病人尿蛋白的减低、疾病的预防，都有一定的好处。如果病人出现了尿蛋白增多，通常就考虑疾病出现了进展，可以给病人用激素或者是激素加上免疫抑制剂进行治疗，但是尿蛋白(+)一般不严重，不需要给病人特殊治疗。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/07/03收听(60544)
过敏性紫癜尿蛋白＋1，通常是指过敏性紫癜的患者尿中出现蛋白质(＋)的现象，一般并不严重，过敏性... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/25播放(25625)
过敏性紫癜尿蛋白＋1，通常是指过敏性紫癜的患者尿中出现蛋白质(＋)的现象，一般并不严重，过敏性...
2023/07/25播放(25625)
过敏性紫癜需要验尿，累及到肾脏时，常表现为血尿和蛋白尿。尿蛋白不是以单次的验尿发现蛋白即诊断为... 肖娟│北京协和医院 2023/08/07播放(84040)
过敏性紫癜需要验尿，累及到肾脏时，常表现为血尿和蛋白尿。尿蛋白不是以单次的验尿发现蛋白即诊断为...
肖娟│北京协和医院
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过敏性紫癜根据症状不同分为皮肤型、关节型、腹型、肾型。患者需常规进行尿常规检测，明确有无紫癜性... 吴建伟│江门市五邑中医院 2023/02/24播放(55916)
过敏性紫癜根据症状不同分为皮肤型、关节型、腹型、肾型。患者需常规进行尿常规检测，明确有无紫癜性...
吴建伟│江门市五邑中医院
2023/02/24播放(55916)
过敏性紫癜尿蛋白(+)通常无法确定是否严重，较多情况下仅测一次尿蛋白，可能会出现假阳性。如浓缩... 王新良│河北医科大学第二医院 2023/02/17播放(73418)
过敏性紫癜尿蛋白(+)通常无法确定是否严重，较多情况下仅测一次尿蛋白，可能会出现假阳性。如浓缩...
王新良│河北医科大学第二医院
2023/02/17播放(73418)
尿蛋白(+++)的原因，通常是见于肾小球的疾病。尿蛋白(+++)，它的24小时尿蛋白定量一般至... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/26播放(25607)
尿蛋白(+++)的原因，通常是见于肾小球的疾病。尿蛋白(+++)，它的24小时尿蛋白定量一般至...
2023/05/26播放(25607)
尿蛋白常见的原因有以下几种：1、肾脏病变：比如肾病、肾炎，肾病、肾炎破坏肾脏，导... 何峰│北京积水潭医院 2023/05/25播放(55142)
尿蛋白常见的原因有以下几种：
1、肾脏病变：比如肾病、肾炎，肾病、肾炎破坏肾脏，导...
何峰│北京积水潭医院
2023/05/25播放(55142)
"正常人尿蛋白定性检查应是阴性的，出现尿蛋白阳性，可提示不同程度的肾脏损伤。尿蛋白定性及定量检查，有一定的相关性，尿蛋白(+++)提示24小时尿定量在3克以上。建议完善24小时尿蛋白定量，检查进一步评估尿蛋白严重程度。尿蛋白（+++）多为肾小球性蛋白尿，是最常见的蛋白尿，常见于原发性肾小球疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、紫癜性肾炎等继发性肾小球疾病，可以出现尿蛋白明显升高。根据肾小球滤过膜损伤程度，及尿蛋白的组分不同，肾小球性蛋白尿，可分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。选择性蛋白尿以白蛋白为主，多见于肾病综合征，积极治疗后尿蛋白可明显降低，甚至转阴。非选择性蛋白尿，提示肾小球毛细血管壁有严重的损伤，断裂，大、中、小分子蛋白均有，治疗效果不理想，提示预后不良。持续的长期的蛋白尿，会对肾小球基底膜造成损伤，引起肾小球硬化，使小球滤过功能下降，导致肾功能衰竭，甚至尿毒症，应给予足够的重视。"
刘翠珍│泰安市中心医院
2019/07/29收听(58492)
尿蛋白(+)通常提示这个病人的尿中有少量蛋白，原因可能有两个方面，分析如下：1、... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/27播放(42937)
尿蛋白(+)通常提示这个病人的尿中有少量蛋白，原因可能有两个方面，分析如下：
1、...
2023/07/27播放(42937)
"尿蛋白增多的原因最常见的是肾炎和肾病综合征，肾炎最主要是肾小球基底膜受损，导致肾小球滤过屏障不全，尿蛋白产生。因为尿蛋白是损伤肾脏的加重因素，所以需要积极的降压、降尿蛋白治疗，最常用的药物有ACEI和ARB类，如缬沙坦、贝那普利、厄贝沙坦等，但是当肌酐高于265μmol\/L时，不建议继续应用上述药物。还有一类是肾病综合征，属于免疫系统疾病，建议积极的行肾穿刺活检明确其病理类型，必要时用免疫抑制剂，最常用的免疫抑制剂有氢化泼尼松、甲泼尼龙、环磷酰胺、他克莫司、环孢素等，治疗疗程一般在1.5-2年。大多数患者通过上述治疗可治愈，部分患者可以出现肾功能不全。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/22收听(10766)
"通过尿液检查有隐血、尿蛋白的异常，要考虑几种情况，因为原因很多。第一、要考虑有泌尿系统的感染，比如膀胱炎、尿道炎等。第二、要考虑是不是有急慢性肾炎、肾盂肾炎等一系列的情况，导致红细胞透过肾脏的过滤，比如急性肾炎、慢性肾炎、间质肾炎等。第三、泌尿系统损伤导致出血，隐血还是需要排除，手术刚做完等一系列的情况。一定要结合临床的检查，根据不同的症状合理用药，对症治疗。"
张大伟│北京大学人民医院
2018/06/27收听(424)
"尿蛋白(++)考虑有肾脏损伤，可能是原发性肾脏损伤或者全身其它疾病继发肾脏损伤。如为原发性肾脏疾病，可以进一步通过24小时尿蛋白定量检查，如有明显的高脂血症、水肿、低蛋白血症，考虑肾病综合征的可能性大，如为肾病综合征，建议行肾穿刺活检明确病理类型，必要时加用免疫抑制剂治疗，如患者尿蛋白含量＜4g\/24h，可以临床观察，50%的患者有自愈的倾向；如为继发性肾病综合征，如糖尿病肾病、肿瘤相关性肾脏病，需要积极的治疗原发病，如降糖、降尿蛋白等药物治疗，因为尿蛋白持续阳性会损伤肾功能。"
2019/07/26收听(19958)
尿常规中蛋白质2+有可能是肾脏出现问题，也有可能是非肾脏原因。具体如下：1、非肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/02/25播放(94658)
尿常规中蛋白质2+有可能是肾脏出现问题，也有可能是非肾脏原因。具体如下：
1、非肾...
2023/02/25播放(94658)
形成尿蛋白的原因很多，最常见的糖尿病、高血压、自身免疫性的疾病，具体如下：1、慢... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2023/09/20播放(63252)
形成尿蛋白的原因很多，最常见的糖尿病、高血压、自身免疫性的疾病，具体如下：
1、慢...
贾克宝│首都医科大学宣武医院
2023/09/20播放(63252)
尿蛋白(+++)说明患者存在蛋白尿，一般做定量超过3g。蛋白尿分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白... 黄仁发│广州中医药大学深圳医院 2023/02/27播放(76856)
尿蛋白(+++)说明患者存在蛋白尿，一般做定量超过3g。蛋白尿分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白...
黄仁发│广州中医药大学深圳医院
2023/02/27播放(76856)
"如果尿蛋白出现（+），很可能是肾脏出现一定的疾病，可能是肾小球基底膜损伤或过滤功能损伤，导致尿液渗漏或溢出，如果想要确诊，可以通过24小时UP定量进一步确定。如果患者的24小时内UP定量低于1g，建议进一步结合病史，观察是否有高血压和糖尿病等明确原因。如果患者的24小时UP定量大于1g，则可进行肾穿刺活检以进一步确诊病因，肾穿刺活检前需要排除肾穿刺活检的禁忌症，比如是否存在凝血异常以及显著的肌酐升高等现象。 如果患者并没有禁忌症，则可以进行肾穿刺活检，肾穿刺活检的结果就可以确诊是否是肾脏出现问题。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(25166)
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