心脏缺血绝大部分的原因是冠状血管问题所带来的，冠状血管问题所带来心肌缺血的表现，就要解决冠状血管本身的问题，比如动脉粥样硬化，已经有明显的狭窄，狭窄在90%以上，但是平时没有症状，只有在劳累的状态下才会出现胸闷、憋气，这种叫劳力性心绞痛。已经狭窄在90%以上了，即或是一个稳定型心绞痛状态，也是应该进行局部处理的，也就是局部进行介入性的一个治疗，使得管腔通畅，足够的血流供应相应的心肌，相应区域的心肌就能够减低心脏缺血的一个发生。
如果已经出现了心肌梗塞，无论是一个ST抬高型的，还是非ST抬高型的，这种情况一旦出现就必须积极的处理，因为如果错过了时机，已经出现大面积坏死了，即或是以后能够处理，再进行处理的时候虽然管腔能够开通，但是能够挽救的心肌就已经明显的减少了，所以如果是心肌梗塞出现了，要争分夺秒地尽早开通梗塞区域的相关血管，才能保证更多心肌保留下来，使得心脏的功能不至于受到大的影响。
除了冠状血管原因所造成的心肌缺血以外，还有一些原因，比如严重的主动脉瓣问题，严重的主动脉瓣的狭窄或者严重的左室流出道梗阻，都会带来排血灶明显的受限，这种状况下冠脉的灌注也会明显的减少，造成心肌灌注的一个减低，出现心肌缺血的临床表现。还有一些，比如重度的贫血，也会出现心肌缺血，特别严重的快速心律失常，或者严重的低血压状态，这种状态下也会使得心肌灌注不好出现缺血的状态，是什么原因所造成的，就针对这个原因进行相应的处理就可以。
