得了心肌缺血，下一步的处理要分为几个方面：

1、通过心电图或者是通过运动平板、动态心电图明确问题，若存在心肌缺血，要明确冠脉病变的程度，可以做冠脉CT，必要的时候做冠脉造影，明确诊断有没有冠心病；

2、看冠心病严重不严重；

3、采取治疗，冠心病人一旦诊断，都应该进行药物治疗，而且应该是进行长期终生的药物治疗，其中阿司匹林、他汀类的降脂药如果没有禁忌证，应该长期服用。另外，根据心绞痛的症状，可以服用硝酸酯类的药物改善症状，若合并了高血压、糖尿病这些危险因素，要同时降压、降糖。如果是主要的冠脉狭窄＞75%以上，可以考虑介入治疗，也就是可以考虑局部的冠脉的球囊扩张、支架置入。最后是外科手术、搭桥手术，如果是存在左主干的病变或者是弥漫的多支、多处的血管病变，可以考虑冠脉搭桥手术治疗。

所以对于冠心病程度不同，治疗的选择也是不一样的，但是总归一条，就是药物治疗是在所有治疗的基础都需要进行。