2023-10-30 08:03
肝外胆管结石要做什么检查
1、体格检查：首先询问患者相关病史，同时根据右上腹绞痛、寒战、高热、皮肤和黏膜黄染等症状来初步诊断该病。查体示剑突下、右上腹压痛、肝区叩痛，并放射至肩背部，有时可触及肿大的胆囊。
2、实验室检查：血常规显示血清胆红素升高；尿常规显示尿中胆红素升高，尿胆原降低或消失，粪便检查示尿胆原消失。
3、影像学检查：
（1）超声检查：方便、安全、无创，可了解显示段内胆管有无扩张、结石和蛔虫等。但因胆总管下段结石等病变，受十二指肠内气体的干扰显示不清，故准确率仅65％～70％左右。
（2）腹部CT检查：因不受肠气影响，对胆总管下段结石的诊断优于超声，显示结石部位及梗阻部位，可发现肝脓肿或胰腺炎。
（3）核磁共振胆胰管成像(MRCP)：这种检查方式是一种非介入性的检查手段，优点使无创、安全，同时可以显示肝内胆管全貌，明确结石位置，且这种检查结果不受操作技术的影响。
