糖尿病的鉴别诊断

2023-07-09 17:45

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糖尿病的鉴别诊断需要注意以下几个方面:1、肾性糖尿病。肾性糖尿病因肾糖阈降低所致,虽然尿糖是阳性,但是血糖、葡萄糖耐量试验以及糖化血红蛋白都正常,从这些可以除外肾性糖尿病。2、甲状腺功能亢进症、胃空肠吻合术后。因糖类在肠道吸收比较快,也可以引起进食后半小时到一小时的血糖过高,出现糖尿,但是空腹血糖和餐后两小时血糖都正常。3、极少见的弥漫性肝病患者,葡萄糖转化为肝糖原功能是减弱,肝糖原储存减少。其进食后半小时到一小时也可引起血糖的升高,出现尿糖。但是空腹血糖都是偏低,餐后2-3小时血糖正常或低于正常。4、许多疾病在应激状态时,胰岛素拮抗的激素,比如肾上腺素、促肾上腺皮质激素等分泌会增加。这样也会使糖耐量减低,出现一过性的血糖升高,尿糖阳性。但是应激过后,这些都会恢复到正常。在临床工作中,主要注意以上疾病与糖尿病的鉴别。

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