肝脏源性的糖尿病的诊断与鉴别!

2023-05-15 08:47阅读:

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  肝源性的糖尿病主要是肝脏的原因引起的,所以如果有肝病史,血糖升高的话,是需要排除有没有肝源性的糖尿病的。那么怎么鉴别诊断肝源性的糖尿病呢?

  1、糖尿病发病之前有明确的肝病史,有时与肝病同时发生;

  2、有肝功能异常的实验室检查及影像学检查的证据;

  3、血糖化验结果符合糖尿病诊断标准:空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L 和/或餐后 2 小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L;

  4、血糖结果的好转或恶化与肝功能的改变呈正相关;

  5、既往无糖尿病史及糖尿病家族史,无妊娠、应激及药物因素(如糖皮质激素、利尿剂、降压药、避孕药)等引起的糖代谢紊乱;

  6、排除原发性糖尿病(尤其是 2 型糖尿病)以及垂体、肾上腺、甲状腺等疾病所引起的继发性糖尿病。

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糖尿病鉴别诊断有哪些

"当确诊糖尿病以后,医生会鉴别诊断,会告诉您是哪种类型的糖尿病,因为不同类型的糖尿病,治疗的方法不一样,具体如下:第一个,1型糖尿病主要是儿童、青少年,它主要的原因是由于各种像自身免疫的损伤或者病毒的感染,胰腺功能完全瘫痪,胰岛素几乎没有,这种情况诊断以后需要终身的使用胰岛素。发病年龄比较轻,另外糖尿病的症状非常的明显,三多一少的症状非常熟悉,另外出现像糖尿病急性的并发症起病。第二个,2型糖尿病则不同,主要是由于长期的胰岛素抵抗,也就是身体里面胰腺拼命工作。因为胰岛素作用敏感性比较下降,胰腺超负荷的运转时间长了,工作能力下降以后,带来的胰岛素分泌相对不足,造成的2型糖尿病年龄比较大。而且合并的超重、肥胖、高血压、高脂血症,以及有家族史。1型、2型的鉴别,最主要的是胰岛功能的测定。第三个,当除外了1型、2型,可能是特殊类型的糖尿病。它往往是由于身体里胰腺分泌出来的胰岛素不能正常的发挥作用,是由于先天性的疾病。医生通过基因的方法进行精确的诊断,才能够精确的治疗。第四个,小心一些特殊类型的糖尿病,像皮质醇增多症,身体里面糖皮质激素增多可以造成糖尿病。第五个,有一种疾病叫生长激素增多造成的,像肢端肥大症或者小儿的巨人症,可以引起血糖升高,引起糖尿病。第六个,甲亢、甲状腺激素增多,也可以影响血糖,造成糖代谢的异常,也应该警惕。第七个,最后一种糖尿病叫妊娠期糖尿病,它的诊断非常的简单,需要在医生指导下孕24-26周进行糖尿病的筛查,根据血糖的结果很容易分清。糖尿病鉴别诊断是治疗的基础,糖尿病明确诊断以后具体的分型,才能够进一步采取个体化的治疗方案,进行恰当的指导和治疗。"

语音时长02:49''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/09/15收听(60916)

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