不同种类的降糖药物联合方案的优势！-有来医生

马跃龙
主任医师

辉县市城关镇卫生院

中医内科

不同种类的降糖药物联合方案的优势！

2018-08-20 10:34阅读：

手机浏览

　　单纯一种降糖药物不能有效的控制血糖的情况下，一般可以考虑联合用药控制血糖的。而且联合用药方案有很大的优势的。这里我们说一下联合用药的优势与适应症。

　　1、磺脲类与双胍类的联合：降糖效果好而且费用低廉，对于空腹及餐后血糖的作用均是比较强的。

　　2、磺脲类与α-糖苷酶抑制剂联合：适合于单用磺脲类药物不能控制餐后血糖的患者，对餐后血糖高的患者的效果是比较好的。

　　3、双胍类与噻唑烷二酮类联合：这个组合比较适合于高胰岛素血症，就是说胰岛素水平高，血糖不正常，有明显的胰岛素抵抗的患者。

　　4、双胍类与DPP-4抑制剂联合：不仅具有良好降糖效果且不引起低血糖，不增加体重。

　　当然，联合用药也是有讲究的，一般以二种是比较合适的，多则三种为宜的，如果联合用药的种类过多，或者药物的剂量过大，会产生明显的副作用的，对肝肾的损伤也是需要注意的一个问题的。

微信

不同种类的口服降糖药物联合方案的优势

糖尿病的治疗中，很多时间单纯的一种口服降糖药物应用不能有效的控制血糖的稳定达标的，往往需要联合用药，那么说联合应用药物方案都有哪些优势，并且可以提高降糖的效果...

马跃龙│辉县市城关镇卫生院

2018/09/07阅读(76204)

降压药物的联合用药方案

"联合使用降压药物，通常是在一种降压药物不能很好地使血压得到控制时，才会联合使用降压药物。联合降压药物可以吃2-3种药，也可以吃复方制剂，在吃三种药物的时候，通常其中一种一定是利尿剂，常见的有氢氯噻嗪片、速尿片、吲达帕胺片等。如果是复方制剂，现在常见的有吲达帕胺片和培哚普利片的联合制剂，也有厄贝沙坦片和氢氯噻嗪片的联合制剂，其它的还有β受体阻滞剂与钙离子拮抗剂联用，这要根据具体的血压，以及是否出现其它并发症的具体情况来进行药物的选择。"

语音时长01:16''

吕健│哈尔滨市第一医院

2021/04/21收听(21288)

降糖的药物有哪些

"降糖药物最常用的是磺脲类降糖药，帮助刺激胰岛素的分泌，降低血糖。另外双胍类的药物也是安全、有效的选择，α-葡萄糖苷酶抑制剂帮助降低餐后血糖，特别是降低主食升高的血糖。另外胰岛素增敏剂也叫噻唑烷二酮类药物，改善胰岛素敏感性，同时还有适合老年人的DPP-4抑制剂。另外最新的SGLT-2抑制剂，有良好的心血管保护，同时非常安全，可以降低体重和血压、尿酸。如果口服的降糖药疗效不佳，可以选择注射类药物，包括胰岛素和新的GLP-1受体激动剂，这些药物可以单独使用，也可以联合使用，帮助使用降糖的药物来降低血糖。药物不能自助选择和使用，一定要在医生的指导下选择适合降糖药。除了降糖以外，要结合血压、血脂的控制和抗血小板治疗，只有综合各种糖尿病危险因素，一块管理才能预防各种并发症。"

语音时长01:46''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/05/15收听(42097)

降糖药物分类

"降糖药物按作用机理分为以下几种：一、胰岛素及胰岛素类似物，主要用于1型、2型糖尿病患者，主要副作用是低血糖反应。二、二甲双胍类，主要用于治疗糖尿病伴有肥胖者。三、磺脲类促泌剂，通过出现胰岛素的分泌，从而达到降低血糖的目的。四、α-糖苷酶抑制剂，主要治疗餐后高血糖。五、胰岛素增敏剂，通过提高胰岛素的敏感性而降低血糖。六、DPP-4抑制剂，常用药是西格列汀、沙格列汀等。七、GLP-1受体激动剂，使用于糖尿病伴有肥胖的患者。八、中成药，常用的有六味地黄丸等。"

语音时长01:17''

王娟│邹平市中医院

2019/07/24收听(33918)

口服降糖药物有哪些

"口服降糖药物主要有以下几类：一、胰岛素促泌剂，包括磺脲类药物和格列奈类药物，通过促进胰岛素分泌发挥降糖作用。二、双胍类制剂，比如二甲双胍，通过促进葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素敏感性，控制体重，发挥降糖作用。三、糖苷酶抑制剂，比如阿卡波糖、伏格列波糖，抑制肠道糖苷酶活性，延缓碳水化合物吸收，从而降低餐后血糖。四、噻唑烷二酮类药物属于胰岛素增敏剂，比如吡格列酮，通过改善胰岛素抵抗发挥降糖作用。五、DPP-4抑制剂，通过抑制DPP-4活性，促进肠促胰岛素分泌，达到控制血糖的目的，比如沙格列汀、西格列汀、阿格列汀等药物。六、钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂，通过抑制钠-葡萄糖转运蛋白2，减少肾小管重吸收葡萄糖，促进葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖，常用的有卡格列净、恩格列净等。"

语音时长01:23''

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/19收听(18620)

降糖效果好的药物

"降糖效果好的药物较多，首先，可以考虑胰岛素，胰岛素是常见的降糖药物，可以参与人体的糖代谢，有效降低人体内的血糖，使血糖恢复到正常水平，对于糖尿病患者治疗高血糖有积极作用。其次，降糖效果好的药物还可以考虑二甲双胍，可以有效改善周围组织对胰岛素的敏感性，抑制人体肝糖原的输出，有效降低人体内的血糖。此外，还可以与其他药物联合使用，属于一种较为常见的降糖药物。此外，降糖效果好的药物还包括α-糖苷酶抑制剂，主要作用于人体肠道，有效抑制人体肠道对多糖的吸收利用，避免外源性食物引起的血糖升高，属于降糖效果较好的药物。"

语音时长01:13''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/04/22收听(12738)

降糖药物联用

"在2型糖尿病的治疗中，如果没有二甲双胍的禁忌症，首选二甲双胍进行治疗。单用二甲双胍和生活方式干预，血糖仍然不能达标的情况下可以联用其它的降糖药物，比如磺脲类药物、格列奈类药物、噻唑烷二酮类药物、DPP-4酶抑制剂、SGLT-2类的药物、α-糖苷酶抑制剂以及GLP-1或者胰岛素，尽量选择两种机制互补的药物。在联合治疗的过程中应该注意，虽然某些药物发生单药治疗低血糖的风险低，但是当联合治疗时就会出现低血糖，因此一定要警惕低血糖的发生。有些降糖药物在肾功能受损的患者中受限，可能需要调整剂量或者特殊的预防措施。"

语音时长01:15''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/03/18收听(16645)

02:15

宫腹腔镜联合手术优势

宫腹腔镜手术是目前一种比较流行的手术方式，这种手术方式主要适用一些比较复杂的宫腔疾病，比如子宫...

唐郢│重庆市肿瘤医院

2018/11/29播放(70201)

高血糖降糖药物有哪些

"临床上常用的降糖药物主要分为两大类，一个是口服降糖药，一个是胰岛素，口服降糖药又分为以下几种：第一、双胍类；第二、胰岛素促泌剂，其中又包括磺脲类促泌剂和非磺脲类促泌剂；第三、α-糖苷酶抑制剂；第四、胰岛素增敏剂，近几年新出了一种口服降糖药，是DPP-4抑制剂，除了口服降糖药物以外，还可以应用胰岛素来降血糖，胰岛素根据它的来源以及化学结构，还有作用时间，分为很多种，应该根据患者的血糖监测情况，来制定合适的胰岛素降糖方案，还有一个是GRP激动剂，现在临床上应用起来偏少。"

语音时长01:17''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/25收听(89703)

感冒联合用药方案

患者如果出现流鼻涕、咳嗽、发热等症状，可以在医生指导下服用感冒灵颗粒、双黄连口服液、板蓝根颗粒进行治疗，一个疗程之后观察效果，如果咳嗽、有脓痰可以向医生说明情况后使用氨溴索等药物止咳化痰。如果头痛比较厉害可以在身体允许和医生指导下偶尔服用芬必得缓解，需要注意的是患者在治疗期间应当多注意休息、多喝热水，不要吃辛辣和刺激的食物，如果在进行了一个疗程甚至更久的服药之后没有得到明显好转，需要及时去正规的医院接受检查和治疗。

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/11/20收听(41698)

01:47

感冒联合用药方案

感冒联合用药方案，包括给患者应用消炎药物、抗病毒药物、中医中药，还可以应用一定的复方制剂和退热...

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2021/09/30播放(99419)

抗生素联合用药的方案

"患者为严重感染或者耐药菌时，临床上可选择两种抗生素联合应用，一般情况下可以采取β内酰胺类抗生素联合阿奇霉素，或者β内酰胺类抗生素联合左氧氟沙星，病情严重时也可以选择碳青霉烯类联合阿奇霉素，或者碳青霉烯类联合左氧氟沙星。同时完善痰培养等相关检查，根据药敏结果试验选择抗生素。当患者出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原升高时，临床上可明确细菌感染。轻症者可口服抗生素，重症可选择静脉抗生素，必要时两种抗生素联合应用。"

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/10/14收听(67465)

高血压联合用药的方案

一旦出现高血压的情况，在合理膳食起居规律，定期运动的同时，还需要定时定量的服用降压的药物进行控制血压。在药物联合用药的方案上，有钙离子拮抗剂加ACEI类的组合，代表药物有硝苯地平和卡托普利。另外，还有钙离子拮抗剂与ARB类的药物进行联合用。代表药物有硝苯地平加缬沙坦。其次，还有ARB类的药物加上ACEI类的药物组合联用，代表药物有缬沙坦加卡托普利，这些药物可以联合用药，使血压控制得更加平稳。有利于患者尽快的获得康复。

语音时长01:11''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/15收听(88346)

药物流产有哪些优势

"药物流产是计划生育的手段之一，药物流产是使用两种药物，使用米非司酮破坏妊娠的蜕膜层让胚胎死亡，使用米索前列醇让子宫增加收缩率，排出已经死亡的孕囊。药物流产的优越性：一、比如子宫有畸形，由于子宫畸形造成人工流产找不到人流器械进入的渠道，比如宫颈管过于狭窄，子宫内有纵隔，此时做药物流产是最好的。二、胎儿不大不小，比如做中孕引产太小，做人工流产太大，这时可以使用药物做药物性流产。"

语音时长01:14''

王扬│中日友好医院

2020/04/05收听(82070)

抗癫痫药物种类有哪些

"抗癫痫药物往往根据病人癫痫发作的不同形式，应用不同的抗癫痫药物进行治疗。对于癫痫大发作，也就是没有意识的四肢抽搐，全身经络样发作，往往可应用苯妥英钠等一些药物进行控制癫痫大发作。对于失神发作，就是病人表现愣神，或走走路突然出现跌倒发作，这样往往可应用一环等药物进行治疗。病人出现意识清楚，肢体局部不同程度抽搐发作，称为局灶性发作，可以应用卡马西平等药物进行治疗。还有一种药物叫丙酸钠，这种药物对于病人癫痫大发作、小发作都有效果，也是临床上最为常用的一种抗癫痫药物。对于癫痫反复发作，或反复发作间隔时间较短的病人，常规抗癫痫药物不能控制的，可应用地西泮等安定药物进行控制。对于病人出现癫痫持续状态，就是1次抽搐发作在30分钟以上，或癫痫反复发作，发作间隔小于5分钟，应用安定或冬眠类药物镇静药物。控制不理想，可应用丙泊酚等麻醉药物帮助控制癫痫发作，以免癫痫持续状态危及病人生命。"

语音时长01:54''

柳羲│哈尔滨市第一医院

2018/04/11收听(90544)

抗真菌的药物种类有什么

"抗真菌的药物，常见的种类如下：一、灰黄霉素：可以干扰真菌DNA的合成，对皮肤癣菌有抑制的作用，可以用于治疗头癣。二、多烯类药物：可以真菌细胞膜上的麦角固醇结合导致真菌死亡，在临床上有两性霉素B，可以作用于深部的真菌感染，但是对于皮肤癣菌的作用比较差。另外，还有制霉菌素，主要对念珠菌和隐球菌有抑制作用，可以治疗消化道念珠菌的感染。三、5-氟尿嘧啶：是人工合成的抗真菌药物，可以通过血-脑屏障用于治疗隐球菌病、念珠菌病以及着色真菌病。四、唑类：是人工合成的广谱抗真菌药物，主要是通过抑制细胞色素P450依赖酶、干扰真菌细胞的麦角固醇合成，使真菌生长受到抑制，因此在临床上可以看到有酮康唑，主要是用于治疗系统性念珠菌病、泛发性体癣、花斑癣，但是有较严重的肝脏毒性。伊曲康唑也是广谱的抗真菌药物，有高度的亲脂性，亲角质的特性，在皮肤和甲中的药物浓度可以超过血浆中的药物浓度，因此可以用于治疗甲真菌病、念珠菌病、隐球菌病。另外，还有氟康唑，此药物不经过肝脏代谢，90%以上是通过肾脏代谢，可以通过血-脑屏障，主要作用于肾脏及中枢神经系统深部的真菌感染。五、丙烯胺类：在临床上多见于特比萘芬，可以抑制真菌细胞膜上的麦角固醇的合成，可以用于甲癣和角化过度型手癣，但是对念珠菌以及酵母菌效果比较差。六、其它抗真菌药物：如碘化钾，可以作为治疗孢子丝菌病的首选。抗真菌的药物在临床应用中，需要根据不同疾病选择不同的抗真菌药物，同时也需要注意副作用。"

语音时长02:47''

朱晓玲│哈尔滨市第一医院

2021/07/27收听(56667)

降血糖的药物种类

"降血糖的药物有两大类：一类是胰岛素，可皮下给药或静脉给药，直接降低血糖；另一类是口服降糖药，口服降糖药一共有七种：1、磺酰脲类，代表药有格列本脲、格列美脲、格列喹酮等，此类药适用于2型糖尿病非肥胖患者。2、非磺酰脲类促胰岛素分泌药，代表药物是瑞格列奈、那格列奈等，此类药主要用于餐时血糖调节剂，既能降低餐前血糖，也能降低餐后血糖。3、双胍类，代表药是二甲双胍，此类药尤其适用于肥胖型2型糖尿病患者。4、α－葡萄糖苷酶抑制剂，代表药是阿卡波糖，它能明显降低餐后血糖。5、胰岛素增敏剂，代表药是罗格列酮和吡格列酮等。此类药适用于有胰岛素抵抗的患者。6、胰高糖素样肽－1受体激动剂，代表药是艾塞那肽、科拉鲁肽等，增加葡萄糖依赖性胰岛素分泌，降低餐后血糖和体重。7、二肽基肽酶－4抑制剂，代表药西格列汀、维格列汀等，可中效、稳定的降低糖化血红蛋白，在联合用药上更加随机、方便，即可单药治疗也可联合应用。"

语音时长01:54''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/20收听(39242)

类风湿关节炎的药物种类

"类风湿关节炎的药物种类，实际上这里指的应该是治疗类风湿关节炎的药物种类，具体如下：第一、非甾体消炎止痛药，例如扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等；第二、慢作用缓解病情药，包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等等；第三、激素类药包括口服、注射用的，比如强的松、强的松龙、得宝松等；第四、生物制剂，包括肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素的制剂等等；第五、中药，例如雷公藤、雷公藤多苷、正清风痛宁、青风藤、白芍总苷等等。治疗类风湿关节炎要联合用药，要早期诊断、早期治疗，坚持服用药物，定期复查血常规、血沉、肝肾功能等。"

语音时长01:34''

杨铁生│北京大学人民医院

2020/04/04收听(25623)

肺癌的种类和治疗方案

肺癌的病理类型很多，世界卫生组织把肺癌分成九种病理类型，在这九种中常见是四种，包括鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌。在临床中，因为小细胞癌有独特的生物学特性，所以把肺癌会笼统的分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。这两类肺癌的治疗方案不一样，对于非小细胞肺癌，即鳞癌、腺癌和大细胞癌，原则上只要能手术，则首选手术治疗。术后依据病理分期，再决定是否结合其他治疗。如果分期比较早，可以定期复查；如果分期偏晚，需要在术后进行辅助化疗或者放疗，有些病人也可以选择分子靶向治疗。而对于小细胞肺癌，因为小细胞肺癌可以在很早就出现血行转移，所以除非病情很早，可以选择手术治疗，大部分病人首选放化疗。

语音时长01:37''

张宁│枣庄矿业集团中心医院

2018/11/21收听(52866)

高血压药物的种类和代表药物有什么

降压药物分为以下五大类：第一、血管紧张素受体拮抗剂(ARB类药物)，代表药物是替米沙坦、缬沙坦、氯沙坦等。第二、血管紧张素转化酶拮抗剂(ACEI类药物)，代表药物是卡托普利、依那普利、贝那普利等。第三、β受体阻滞剂，代表药物是阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等。第四、钙离子拮抗剂(CCB类药物)，主要代表药物是硝苯地平、非洛地平缓释片、氨氯地平等。第五、利尿药，代表药物是氢氯噻嗪、吲达帕胺。

语音时长01:32''

潘永东│齐齐哈尔市第一医院

2020/03/17收听(40748)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫3次

不同种类的降糖药物联合方案的优势！

相关推荐

医生作品更多