脑梗塞的患者过了溶栓时间该怎么处理

2023-09-24 18:12

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对于我们脑梗死的病人,溶栓的时间必须掌握在3-4.5小时内,如果你在家里,家属发现患者出现情况,尽快的送这种有溶栓条件的医院,尽快的溶栓治疗。如果说有的病人错过了溶栓的时机怎么办?那么错过了溶栓的时机以后,他在发病24小时,或者说最长在48小时内,我们经过CT的排除脑出血以后,我们首选的还是双抗治疗。就是说两种抗血小板药物联合使用叫做双抗,比如说我们在临床上常规使用的就是一个阿司匹林、拜阿司匹林,或者还有一个叫做波立维,那么这两个药是经常我们使用的,另外就是说你双抗的病人要注意询问病人有没有溃疡的病史,也没有上消化道出血的病史,要靠评估一下,比如是不是需要加一些保护胃黏膜的试剂,比如说质子泵抑制剂,但是要注意奥美拉唑是禁用的,我们第二种情况就是说要强化他汀治疗,因为他汀可以就是说稳定斑块,而且它可以改善动脉硬化。那么他汀一般对于在发病这个是急性期在发病48小时内的病人,我们建议就是强化他汀治疗。那么强化他汀在中国最大的它的用到80毫克,国外美国欧洲它们指南也坚定的建议80毫克,但是由于我们中国人的体质和国外不同,所以说我们建议就是使用40毫克就足够了,这是一个强化他汀治疗。可以把你的低密度脂蛋白下降到50%,起到治疗的作用。

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