白血病白细胞高还是低

2023-03-04 15:21 收听:64681

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白血病是骨髓恶性克隆性疾病,大部分的患者发病时白细胞是高,而且要远远的高于正常值,也就是10×10^9/L。比如急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病,或者是慢性粒细胞白血病等,白细胞都可以出现显增高。
急性白血病时可以见到原始细胞明显的增高,外周血同样可以见到数量多的原始细胞,确诊白血病还是比较容易。但是也有少量的白血病,白细胞是在正常范围,或者出现偏低的状况。
这个时候要注意区分白细胞的形态,是否有原始细胞的出现,如果骨髓增生也是减低,就称之为低增生性白血病。低增生性白血病发病率为5%-10%,多见于50岁以上的男性,起病比较隐匿,血象都表现为全血细胞减少,骨髓为增生减低。
与再生障碍性的区别是低增生性白血病的原始细胞要大于20%。经骨髓活检证实没有骨髓纤维化,多见于急性非淋巴细胞白血病。急性非淋巴细胞白血病,缓解期是骨髓增生活跃,复发的时候又可以出现低增生。
所以白血病白细胞高还是低不是主要的诊断依据,而是看原始细胞数量多少,只要是原始细胞20%,就可以诊断白血病。

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