北京协和医院
血液内科
手机浏览
白血病白细胞可以高可以低，因为大多数情况下，血液系统肿瘤是白血病的不受限制的扩增，主要是白细胞的扩增，所以大多数情况下是增高的。
但也有人表现为低增生，叫做低增生性白血病或者低白细胞性白血病。所以不是都是升高的，比如急性早幼粒细胞白血病M3，往往就是全血细胞减少，白细胞都降低，是很常见的表现。
还有低增生白血病M2，可以出现白细胞减少，做骨髓检查里面全是白血病细胞，所以这不是一个绝对的情况，虽然大多数情况下，白细胞是增多的，但是也有一些情况白细胞是减少的。
分享:
白血病白细胞是高还是低不能一概而论，白血病是一种恶性肿瘤，可以表现为白细胞升高，也可以表现为白... 刘辉│北京医院 2023/08/01播放(69606)
白血病白细胞是高还是低不能一概而论，白血病是一种恶性肿瘤，可以表现为白细胞升高，也可以表现为白...
刘辉│北京医院
2023/08/01播放(69606)
"白血病的白细胞往往是升高的，但是部分白血病患者的白细胞是减低的。对于白血病细胞是减低状态的白血病，临床上称之为 低增生性急性白血病 ，相对于骨髓增生活跃的白血病来讲，其预后差、生存期短。因为在化疗的过程当中会出现严重的骨髓抑制以及时间比较长的骨髓抑制期，从而会诱发相关的不良事件发生，如继发重症感染、严重的出血事件、重度贫血，此类患者在骨髓抑制期一定要加强支持治疗。"
李方方│开封市中心医院
2023/09/08收听(65278)
"白血病患者血常规中白细胞可能是明显升高的，也可能是降低的，单凭白细胞升高或降低不能判断白血病。白血病是由于骨髓中大量原始细胞异常增生，导致正常造血受抑制，大量异常增生的白血病细胞可以从骨髓当中释放到外周血，会导致外周血中白细胞明显升高，并且白细胞的亚群分类明显不正常，可能以淋巴细胞升高为主，也可能是以单核细胞升高为主。某些患者骨髓中原始细胞没有释放到外周血中，而且由于正常造血受抑制，正常的白细胞也没有被释放到外周血，患者会出现白细胞降低。所以根据白细胞升高或降低，并不能判断是否是白血病，应该根据外周血涂片是否有原始细胞，最终根据骨髓的结果来诊断是否是白血病。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2023/12/11收听(33786)
80%-90%的白血病患者多数情况下白细胞较正常人高，但少数患者可出现白细胞正常或降低，通过对... 王娴静│郑州市第三人民医院 2023/08/13播放(76012)
80%-90%的白血病患者多数情况下白细胞较正常人高，但少数患者可出现白细胞正常或降低，通过对...
王娴静│郑州市第三人民医院
2023/08/13播放(76012)
"急性白血病患者的白细胞多数是升高的，也有正常或者是减少的，而慢性白血病患者的白细胞往往是极度升高的。慢性白血病分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。对于慢性粒细胞白血病患者，白细胞数往往明显增高，常常超过20X10^9\/L，有的可以达到100X10^9\/L以上。血涂片中，中性粒细胞显著增多，可以见到各阶段的粒细胞。但是，以中性粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞和杆状核粒细胞增多为主。原始的细胞一般是小于10%，而慢性淋巴细胞白血病患者，白细胞往往也是明显升高的。但是，是以淋巴细胞升高为主，主要是以成熟的淋巴细胞增多。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2023/06/07收听(13130)
白血病是骨髓恶性克隆性疾病，大部分的患者发病时白细胞是高，而且要远远的高于正常值，也就是10×10^9/L。比如急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病，或者是慢性粒细胞白血病等，白细胞都可以出现显增高。急性白血病时可以见到原始细胞明显的增高，外周血同样可以见到数量多的原始细胞，确诊白血病还是比较容易。但是也有少量的白血病，白细胞是在正常范围，或者出现偏低的状况。这个时候要注意区分白细胞的形态，是否有原始细胞的出现，如果骨髓增生也是减低，就称之为低增生性白血病。低增生性白血病发病率为5%-10%，多见于50岁以上的男性，起病比较隐匿，血象都表现为全血细胞减少，骨髓为增生减低。与再生障碍性的区别是低增生性白血病的原始细胞要大于20%。经骨髓活检证实没有骨髓纤维化，多见于急性非淋巴细胞白血病。急性非淋巴细胞白血病，缓解期是骨髓增生活跃，复发的时候又可以出现低增生。所以白血病白细胞高还是低不是主要的诊断依据，而是看原始细胞数量多少，只要是原始细胞20%，就可以诊断白血病。
孙明丽│聊城市第二人民医院
2023/03/04收听(85348)
白血病是血液系统的恶性肿瘤，主要表现为大量的异常的原始细胞在骨髓当中积聚，原始细胞可以释放到外... 惠吴函│首都医科大学宣武医院 2023/01/09播放(67408)
白血病是血液系统的恶性肿瘤，主要表现为大量的异常的原始细胞在骨髓当中积聚，原始细胞可以释放到外...
2023/01/09播放(67408)
"不能说白细胞低多少是白血病，白血病的诊断不是根据白细胞的高低来确定。白血病是一种骨髓造血干细胞恶性克隆性的疾病，由于白细胞在骨髓内无序的增殖，正常造血功能受到抑制，病人出现了贫血、感染、出血和器官浸润等一系列的症状。在临床上，白血病的病人要想确诊，最有效的办法是做骨髓穿刺检查，来检查骨髓中的白血病细胞的比例是多少，同时还要做免疫学、形态学、分子生物学、染色体等相关的检查，才能对白血病作出明确的诊断。大部分白血病患者外周血中白细胞的数量都是增高的，白细胞减少的情况非常少见，所以，不能说白细胞低到多少就可以确诊为白血病。"
刘加强│日照市人民医院
2023/07/23收听(70560)
"白细胞降低的原因有很多，不能单纯根据白细胞降低或升高来诊断白血病。白血病是由于骨髓中大量原始细胞异常增生，导致正常造血受抑制。大量异常增生的白血病细胞可以从骨髓释放到外周血，导致外周血白细胞明显升高，并且在血常规中显示白细胞分类明显不正常，可能以淋巴细胞升高为主，也可能以单核细胞升高为主。而某些患者骨髓中，原始细胞没有释放到外周血中，由于正常造血受抑制，正常的白细胞也没有被释放到外周血，所以患者会出现白细胞降低。单纯根据白细胞降低或升高，不能判断患者是否存在白血病。如果出现白细胞升高或降低，我们应该根据外周血涂片是否有白血病细胞，并且最终根据骨髓的结果来诊断是否存在白血病。"
2023/04/30收听(78044)
不能说白细胞高到什么程度就是白血病，因为白血病的诊断，不是以白细胞高到什么程度为依据的。白血病是血液系统的恶性肿瘤，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，导致正常造血功能受到破坏，病人出现贫血、感染、出血等一系列症状。当然，大部分白血病患者白细胞的数量是增高的，也可以轻度增高，也可以是明显增高。同时，一定会有贫血以及出血等症状，血红蛋白是降低的，血小板的数量也是降低的，所以，不能以白细胞高低程度判断白血病。诊断白血病最有效的办法还是做骨髓穿刺检查，如果发现骨髓中白血病细胞，也就是幼稚细胞的数量明显增高，这时候才可以诊断为急性白血病。
2023/07/24收听(70478)
白血病可以导致白细胞增高，但白细胞高以后不一定是白血病。人体产生白细胞时可进行调节，大部分白细... 刘小军│河北医科大学第二医院 2023/08/28播放(54538)
白血病可以导致白细胞增高，但白细胞高以后不一定是白血病。人体产生白细胞时可进行调节，大部分白细...
刘小军│河北医科大学第二医院
2023/08/28播放(54538)
白细胞低不一定是白血病，但不是绝对的关系。因为白细胞低的原因很多，可以从良性疾病，比如药物引起... 韩冰│北京协和医院 2023/07/04播放(64986)
白细胞低不一定是白血病，但不是绝对的关系。因为白细胞低的原因很多，可以从良性疾病，比如药物引起...
韩冰│北京协和医院
2023/07/04播放(64986)
白细胞低和白血病没有明确的关联性。白细胞低主要是指白细胞计数减少，临床要对降低白细胞的种类进行... 冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/11播放(36680)
白细胞低和白血病没有明确的关联性。白细胞低主要是指白细胞计数减少，临床要对降低白细胞的种类进行...
冷芸│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/11播放(36680)
"白细胞低一般情况下不是白血病，因为白血病是血液系统恶性肿瘤性疾病，由于白血病细胞在骨髓内大量增殖，导致病人出现了贫血、出血、感染等一系列症状。一般情况下，白血病患者外周血中的白细胞数量是增高的，可以是轻度的增高也可以是重度增高，比如慢性粒细胞性白血病，或者是慢性淋巴细胞性白血病患者，外周血中白细胞的数量会出现明显的增高，急性白血病患者外周血中白细胞数量一般也是明显增高的。当然，有特殊情况，有些患者，尤其是白血病患者的白细胞数量可以是降低的。常见于低增生性白血病或者是部分急性早幼粒细胞性白血病，但是这部分患者除了白细胞低以外，肯定还会有贫血、出血等一系列症状。所以，一般情况下白细胞低不是白血病，但是如果病人除了白细胞低，还有贫血、出血等症状，就要警惕是不是白血病的可能了。"
2023/08/22收听(82712)
"白细胞低也可以是白血病，白血病患者往往以白细胞异常增高为表现，但是有少部分的白血病病人也会表现为白细胞降低，这部分患者往往是低增生性白血病病人。低增生性白血病病人的整体预后较差，这部分患者在化疗之后往往会有程度较重、时间较长的骨髓抑制期，在骨髓抑制期间要密切监测血常规，积极的预防感染，并加强输注红细胞以及血小板的支持治疗。对于低增生性白血病患者，临床上在选择化疗方案的时候，往往会适当选择化疗强度偏弱的方案。"
2023/04/05收听(79590)
白细胞高或者低都不好，白细胞在正常范围内最合适。无论白细胞过高、过低都存在一定的异常，具体内容... 刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/05播放(74046)
白细胞高或者低都不好，白细胞在正常范围内最合适。无论白细胞过高、过低都存在一定的异常，具体内容...
刘爱军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/05播放(74046)
白细胞高不一定是白血病。白细胞高是指患者在进行血常规检查时，白细胞的计数超过正常值，引起升高原... 陈立│惠州市中心人民医院 2023/11/12播放(94082)
白细胞高不一定是白血病。白细胞高是指患者在进行血常规检查时，白细胞的计数超过正常值，引起升高原...
陈立│惠州市中心人民医院
2023/11/12播放(94082)
"白细胞是一类具有吞噬功能的细胞，可以看作是人体防御系统的重要防线。正常的白细胞计数为（4-10）×10^9/L。正常情况下，人体的白细胞是有波动的。生理性的波动可以见于妊娠、新生儿等。当发生感染时，可以表现为白细胞计数明显增加，增强机体清除坏死因子和抗病的能力，吞噬入侵人体的细菌、寄生虫等病原体。当中性粒细胞增加时，主要是细菌感染为主。当淋巴细胞增加时，主要是病毒感染为主。如果白细胞增长的特别快、特别高，也不能排除白血病的可能。如果要明确诊断，需要到医院进行详细的就诊，骨髓穿刺检查可以帮助清楚原因，明确诊断。"
2023/08/03收听(240)
白细胞高不一定是白血病，白细胞升高可有以下原因：1、细菌感染，当发生感冒受凉的时... 常伟│华润武钢总医院 2023/05/21播放(87142)
白细胞高不一定是白血病，白细胞升高可有以下原因：
1、细菌感染，当发生感冒受凉的时...
常伟│华润武钢总医院
2023/05/21播放(87142)
白细胞高是否是白血病要视具体情况而定，白血病通常白细胞会高，但是也不绝对，有一些白血病尤其是急... 范芸│北京医院 2023/04/24播放(44450)
白细胞高是否是白血病要视具体情况而定，白血病通常白细胞会高，但是也不绝对，有一些白血病尤其是急...
范芸│北京医院
2023/04/24播放(44450)
惠州市中心人民医院 谢晓玲
播放次数：8.64万
山西大医院 王涛
播放次数：3.76万
北京宣武医院 惠吴函
播放次数：4.8万
烟台毓璜顶医院 马俊杰
播放次数：3.36万
