免疫性血小板减少性紫癜白血球低吗_有来医生

韩冰
主任医师

北京协和医院

血液内科

免疫性血小板减少性紫癜白血球低吗

2023-12-30 15:03播放 :

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视频内容

血小板减少性紫癜，它的白细胞和血红蛋白都是正常的，只会影响到血小板系统。免疫性血小板减少性紫癜，它出现白细胞，可能是由于其它疾病所致。因为我们在ITP家园，或者ITP的病友群，反复跟患者强调，如果病人出现血小板减少，同时出现白细胞降低，要警惕有其它原因，即患者不是ITP，即不是免疫性血小板减少性紫癜的疾病，可能是再生障碍性贫血、MDS等其它类疾病。如果这个病人是ITP，合并有病毒感染，当然也可能出现白细胞低，则属于一种复杂的情况。所以病人出现血小板减少后，再出现白细胞的减少，建议去咨询医生，因为具体的情况要具体分析。

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白血球低严重吗

白细胞数值如果少于4.0×10^9个/L，称为白细胞减少，也就是老百姓所说的白血球减低，一般最常见的原因多是病毒性感染，和体质差的时候会出现这种情况。还有就是应用比较长时间的抗生素之后，会出现白细胞下降的情况。血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵，当细菌等异物入侵的时候，白细胞便进入被侵部位，将细菌包围、吞噬、消灭，所以白细胞有人体白色卫士职称，白细胞数减少就会消弱人体的抗菌能力，容易受感染。不过白细胞减少并不一定需要治疗，另外要看减少的程度，减少的原因，有的病人天生白细胞就比较低，如果没有特殊情况，也可以暂时不用处理。但是，如果白细胞低的非常多，这种情况一定需要到血液科行进一步的诊治，同时需要应用升白药物。

语音时长01:25''

张艳凯│开封市中心医院

2018/05/09收听(73828)

白血球低是怎么回事

"白血球是人体血液中非常重要的一类血细胞，又称为白细胞，白细胞在人体免疫系统中充当着重要的角色。当白细胞低时，人体免疫力就会下降，就会容易患病。白细胞低下，主要原因是病毒性感染而引起，病毒感染可合并白细胞减少及淋巴比值增高，也可能是甲状腺功能减退引起的白细胞减少，同时年轻的女性伴有皮疹，肌肉关节疼痛，要警惕有无自身免疫系统疾病，白细胞减少不仅仅是血液系统的问题，其它疾病也可以引起白细胞减少。"

语音时长01:42''

王锦涛│郸城县中心医院

2018/06/28收听(99442)

白血球低怎么治疗

白血球低有很多病因可以造成，白血球低常见于病毒感染，造成白血球低，常见的流行性病毒感冒，感冒治...

丁晓庆│北京中医药大学东方医院

2023/02/05播放(50800)

白血球低吃什么好

"白血球的降低，一般情况下看降低的程度，正常的白细胞是4-12×10^9g/L，如果白细胞低于4×10^9g/L，但是大于3×10^9g/L，可以使用升白细胞的药物，比如复方皂矾丸、利血生来帮助白细胞的增高，同时要加强营养，如果白细胞2-3×10^9g/L，可以打升白细胞针，再加上吃升白细胞的药物，刚刚之前讲过的复方皂矾丸，利血生，来帮助我们增加白细胞，白细胞1-2×10^9g/L或者是0-1×10^9g/L的时候，必须要打升白细胞的针，再配上吃升白细胞的药物，最好是打营养针来帮助我们增加白细胞，并且促进白细胞的孕育成熟，让白细胞恢复正常，来抵抗外面的细菌病毒感染，以及维持我们体内的正常内环境稳态。"

语音时长01:15''

向娟娟│郴州市第一人民医院

2018/05/03收听(69874)

白血球低是怎么回事

白血球低就是白细胞减少，白细胞减少在临床上较常见。白细胞的正常值在(4×10)×10^9/L，...

赵弘│首都医科大学宣武医院

2023/06/04播放(34657)

白血球低是怎么回事

"白血球在人体免疫系统当中，充当着非常重要的角色。当白血球偏低，人体免疫力下降，容易患病。白血球是人体血液当中非常重要的一类血细胞，又称为白细胞。它在人体当中具有吞噬异物，并产生抗体，帮助机体的损伤愈合、防御病原体入侵、对疾病产生免疫抵抗力的作用。人体如果有不舒服，经常会通过白细胞数量的显著变化而表现。正常人体内的白细胞正常值是（3.5-10）×10^9/L。如果是检测结果低于3.5×10^9/L，就是白细胞偏低。首先看一下白细胞偏低的原因：第一个，免疫系统疾病，比如风湿性关节炎，会出现白细胞偏低的情况。另外一个，病毒性肝炎，这种也会出现白细胞偏低。第三种，比较常见的原因就是白血病，这种原因也会出现白细胞偏低。同时，有些肿瘤病人应用放疗、化疗药物之后，也会出现白细胞偏低的情况。"

语音时长01:29''

张艳凯│开封市中心医院

2018/05/15收听(62208)

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白血球指白细胞，白细胞是人体与各种疾病斗争的卫士。如果白细胞低人体抵抗力会明显降低，出现各种感...

吕鸿雁│河北医科大学第三医院

2023/05/28播放(57294)

白血球低是不是血癌

"白血球低不一定是血癌，白血球低常见于再生障碍性贫血、药物以及免疫性白细胞减少。当然，白血病也可以导致白血球低，但除了白血球低以外还容易继发感染。是不是血癌，关键是看血液中或者骨髓中的原始细胞比例，能不能达到急性白血病或者慢性白血病的诊断标准。急性白血病指骨髓中的原始细胞大于、等于30%以上，而慢性白血病主要指慢性粒细胞白血病等。慢性粒细胞白血病主要是白细胞显著增高，白细胞减少的情况比较罕见。"

语音时长01:15''

任斗│湖南省脑科医院

2020/01/09收听(73556)

白血球低是怎么回事

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惠吴函│首都医科大学宣武医院

2023/10/22播放(91652)

白血球低有什么症状

"白血球低下，是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状。白血球低下患者自觉症状不多，常常以疲劳、头晕最常见，还有食欲不振、四肢酸软、失眠、多梦、低热、畏寒、心慌等症状，常被医生和患者忽略，诊断为其他疾病。需要反复检查白细胞的总数，如果被诊断为白细胞低下而引起的症状，除治疗病因外，还应该根据不同的患者及发病原理，选择相应的治疗方案。"

语音时长01:24''

王锦涛│郸城县中心医院

2018/06/27收听(408)

白血球低怎么办

"通常所说的白血球也就是白细胞。白细胞减少的患者，如果症状不是很明显，我们要进一步的检查，明确白细胞减少的原因。药物可以导致白细胞减少，另外甲状腺功能亢进、自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮或者淋巴增殖性的疾病，都可以导致白细胞减少。因此我们要做相关的检查来排除以上这些病变，明确诊断之后，积极治疗的原发疾病，再给予应用升高白细胞的药物治疗。如果白细胞明显的降低，达到了粒细胞缺乏的程度，往往同时伴有感染，患者的症状比较重，可以表现为突然的寒战、高热、头痛、全身肌肉和关节的疼痛等。碰到这种情况，要立即给予强烈的抗生素治疗，以控制感染，同时应用升高白细胞的药物治疗，必要的时候可以应用粒细胞集落刺激因子，以缩短粒细胞缺乏的时间，加强感染的控制。在以上治疗的同时，通常可以做骨髓穿刺来明确粒细胞缺乏的原因，从病因上治疗白细胞减少，这样更有利于病情的恢复。"

语音时长01:47''

王艳军│聊城市第二人民医院

2018/08/27收听(90858)

白血球低是怎么回事

"白血球称之为白细胞，是一类有核的血细胞。正常人的血细胞数目为4000-10000/μL。每日不同的时间和机体不同的功能状态下，白细胞在血液中的数目是有较大范围的变化。＜4000/μL时，称之为白细胞减少，也称为白血球低。白细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等，其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等都可以使粒细胞减少，药物减少者比较常见，避免用药是避免因药而产生的白细胞减少的主要方法。白细胞减少时可以出现头晕、乏力、肢体酸软、食欲减退、精神萎靡、低热，在祖国医学当中属于虚劳的范畴。中医治疗白细胞减少，采用益气养血、补肾益精、健脾养胃等方法，西医治疗可以用口服或肌注升高白血球的药物。"

语音时长01:30''

孙明丽│聊城市第二人民医院

2018/06/05收听(27070)

什么是免疫性血小板减少性紫癜？

免疫性血小板减少性紫癜也叫特发性血小板减少性紫癜，它是免疫紊乱造成的血小板的破坏超过了骨髓血小板增生的能力，造成血小板的减少，引起的出血。病人表现以皮肤黏膜的出血为主，严重的病人出现消化道、颅内出血，有可能危及生命。免疫性血小板减少性紫癜的病人，要注意有没有合并自身免疫病的情况，比如说红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征，甚至淋巴细胞的肿瘤伴发免疫紊乱的情况。初次发病的时候，一般做相应的详细检查进一步地排除。

语音时长01:11''

欧晋平│北京大学第一医院

2017/12/19收听(85498)

什么是免疫性血小板减少性紫癜？

"免疫性血小板减少性紫癜分为原发性和继发性。通常指的是原发性的，原来有一个名字也叫做特发性血小板减少性紫癜。但是这种病人血小板减少不一定就有出血的紫癜的表现，所以现在规范的名字应该叫做原发性血小板减少症。它实际上是在患者体内针对血小板的抗原产生了抗体，所以病人的血小板被过度的破坏。另外一部分就是这些病人血小板生成是不足的，所以最终的结果是导致了验血的时候血小板减少。血小板减少以后，临床主要表现为皮肤粘膜出血。比如牙龈出血、鼻出血、女病人月经增多，严重的时候，还可以有消化道出血，甚至于有的病人是颅内出血。"

语音时长01:13''

李振玲│中日友好医院

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徐文皓│上海市第六人民医院

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吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/01/01播放(69014)

孩子白血球低怎么回事

"孩子的白细胞偏低，有几种情况会出现。一个就是病毒感染引起的骨髓的暂时性的抑制，那么会出现白细胞的下降，如果是这种情况，一般在十天左右白细胞它是会恢复的。如果宝宝有其他的基础疾病，比如说血液疾病，也就是常说的白血病化疗后，白细胞也会下降。还有就是一些宝宝病毒感染以后又使用了激素，或者使用了强效的抗生素，也会导致白血胞会下降的所以还是要看宝宝有没有其他的基础疾病或者是并发症，然后综合分析。临床上最担心的问题就是严重的细菌感染，也会引起白细胞下降的，但是如果是出现这些，宝宝的精神状态应该会比较差，所以要综合考虑的。"

语音时长01:28''

戴杨│鹿寨县妇幼保健院

2018/04/24收听(66716)

白血球低是什么原因造成的

白血球就是通常的说的白细胞，白细胞是外周血液除了红细胞、血小板之外的一种细胞成分。白细胞低的原因有很多种，一种是由于药物导致的，包括用药或者输液后会引起白细胞降低，停止药物后就很快的就会缓解。另一种更为可怕原因就是老年人的骨髓性疾病，骨髓生产白血细胞能力不足或者下降后，白血球生产降低，血液系统疾病肯定是相对严重的。

语音时长01:13''

苏东风│中国人民解放军第463医院

2020/08/21收听(91718)

儿童白血球低是怎么回事

"儿童白血球低，常见于以下几种情况：一、病毒感染，宝宝在病毒感染的时候可以出现白血球低。另外，分类以淋巴细胞为主，C-反应蛋白不高，如幼儿急疹，宝宝出现发烧、皮疹，孩子的白血球低于正常的范围或者是正常低限，都提示病毒感染。二、骨髓抑制，宝宝白血球低，如果同时有红细胞低、血小板低，要注意有骨髓抑制情况。孩子可能有再生障碍性贫血或者是白血病等，要积极寻找原因，必要的时候进行骨穿检查。宝宝白血球低的时候孩子抵抗力会很低，要注意孩子的防护，不到人多的地方去，防止交叉感染。白血球低要积极查明原因，给予治疗。"

语音时长01:20''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/10/06收听(24574)

什么是免疫性血小板减少性紫癜？

"免疫性血小板减少性紫癜，缩写ITP，成人ITP是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，是由于人体内产生抗血小板自身抗体，导致单核巨噬系统破坏血小板过多，从而造成血小板减少，其发病原因和发病机制尚未完全阐明。成人ITP自发缓解者很少，而儿童ITP有时又称感染后血小板减少性紫癜，发病前通常有病毒感染史，可能是机体对感染的一种天然免疫反应引起血小板减少。儿童ITP多可自发缓解，80%以上的患者不管治疗与否，最终能恢复正常，病情较严重者应积极治疗。约15%的患者在六个月内血小板不能恢复正常，考虑为慢性ITP。"

语音时长01:01''

郭明│北京中医药大学东方医院

2017/09/04收听(65214)

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