抑郁症怎么测试

2023-02-27 20:59

病情描述:

抑郁症怎么测试

李晓凤
李晓凤副主任医师中国人民解放军火箭军总医院

擅长: 焦虑、抑郁、恐惧等情绪问题,睡眠障碍,强迫症,躯体化...

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抑郁症检测项目多为量表,主要为精神心理测试、心理疏导检查。其中精神心理测试分为自评量表和他评量表,自评量表相对入门技术比较简单,患者有一定的文化知识就可以自行筛查,可以参考抑郁自评量表,又称SDS抑郁自评量表,还有SCL-90症状自评量表,来判断抑郁程度。他评量表需要专业的医生或者是心理评估人员进行测量,相对来说比较准确,既可以全面准确的评价患者抑郁程度,又也可以与患者的自评量表相互验证,但操作受到局限,不能在医院以外的场所进行操作,常用的他评量表有汉密尔顿抑郁量表和蒙哥马利抑郁量表。
对于疑似抑郁症患者,首先要给予精神检查,其主要是通过医务人员与患者的交流,关注其精神、情绪等相关情况。了解患者近两周的一些生活、学习、言语、行为等情况,了解患者的认知、情感、意志活动、活动等方面的情况,来科学的判断。另外,还要了解患者有没有情绪低落、思维迟缓、精力下降、自我评价过低等表现,此外还要了解患者意识、定向力、注意力、思维能力、记忆力、感觉、感知、智力以及自制力等情况。尤其是要关注患者的情绪,评估患者有没有躁狂、认知缺陷和精神病性症状,评估患者的自杀和暴力风险,以及和其他精神障碍共病的情况等。
另外,所使用的评估工具,如症状自评量表,按照中国常模结果,SDS标准的分界值为53分,其中53-62分为轻度抑郁,63-72分为中度抑郁,73分以上为重度抑郁,然后结合汉密尔顿他评量表的测量结果,当汉密尔顿分数达到40分以上,以及从临床症状的严重程度考虑,可确认患者患有抑郁症。关于抑郁症状的分级,除参考量表分值外,主要还要根据临床症状,特别是要害症状的程度来划分,量表分值仅能作为一项参考指标,而非绝对标准。除了全面的体格检查、心理评估和精神检查以外,还应注意辅助检查的实验室检查,目前有两种具有一定意义的实验室试验,包括地塞米松抑制试验和促甲状腺激素释放激素抑制试验,其实验室检查主要是排除由物质和身体疾病引起的抑郁症。

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