肝火旺是中医临床经常见到的一个问题，它的原因从根本上来讲可以大致分为两个方面：
第一、肝气升发太过，因为肝是体阴而用阳的，它主要一方面的作用就是调畅气机，所以肝主疏泄。整体来说肝对气机的作用是一个调达的作用，就像一个交通枢纽一样，向四面八方把气机疏散出去。但是整体来说肝的气机运行是向上为主的，这个向上的功能就像一个树木的树冠一样，它是一个向四周发散同时有向上的趋势，这样才是正常的。肝气升发太过，意思就是它没有向周围正常发散，而是直直的像火箭一样向上冒上去，这种就属于肝气升发太过。肝气是一种功能性为主人体的一种机能表现。肝气如果太旺就会生肝火，就好像风刮的太大就会把火吹起来一样。所以肝气生发太过是肝火旺的一个原因，比如人在长期处于一个精神激动、恼怒的状态下，就会导致肝气升发太过引起肝火旺盛。
第二、引起肝火旺的原因就是肝阴不足或者肝血不足，肝体阴而用阳，肝的功能是基于有充分的阴液或者血液的基础上的，如果血液不足，肝火这方面就会显得相对偏亢一点，也会引起肝火旺的症状。
通常导致肝阴不足肝血不足的原因一个是先天的体质，就有阴血不足的问题在里面。再一个就是后天对阴血的伤耗太过，比如长时间的熬夜，或者长时间进食辛辣、油腻、烟酒等食物。另外就是房事太过，性生活过于频繁都会对阴血造成伤害。所以肝火旺从大的方面，就是升发太过和阴血不足这两方面引起的。
