早上咳出黑痰，可以见于长期吸烟、呼吸系统感染性疾病、咯血的患者。如果出现早晨咳出黑痰，一定要去医院就诊，通过肺部CT等进一步检查，以明确肺部的病变。如果是呼吸系统感染性疾病的患者，常见于吸烟的患者并发细菌感染，可以给予抗感染治疗。如果是病毒感染所引起，给予抗病毒治疗。如果是细菌感染所引起，可予以青霉素类的阿莫西林，大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者头孢菌素类的头孢呋辛、头孢羟氨苄等等。如果是大于18岁以上的患者，可以给予喹诺酮类的抗生素，比如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星进行抗感染治疗。
咯血的患者可以见到黑痰，一般是由于血液长时间存在气道，所以咯出后不是鲜红色而呈现出黑色，可见于鼻部的出血倒流入咽部，或者咽部本身的出血，还可以见于肺部的病变，如肺结核、支气管扩张、肺栓塞、肺部恶性肿瘤等治疗。除了对症治疗以外，肺结核要进行规律的抗痨治疗。支气管扩张咯血一般由于感染或毛细血管破裂所引起，治疗可以给予抗生素抗感染治疗。肺栓塞可以给予抗凝，必要时候进行溶栓以及手术取栓治疗。肺部恶性肿瘤根据不同的病情，可以给手术切除、放疗、化疗或靶向治疗等。如果出现早上咳出黑痰，一定要去医院进一步检查，明确原因后及时治疗。
