脊髓出血性疾病怎么治?

2023-03-07 20:38

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脊髓出血性疾病的病因比较多,包括因为脊柱外伤或者穿刺造成的脊髓内血管破裂,白血病、血友病、再生障碍性贫血等血液性疾病造成的脊髓内出血,以及脊髓的血管畸形造成的出血,脊髓的髓内肿瘤卒中造成的出血,以及因为抗凝治疗等造成的脊髓出血等。具体而言,我们应根据病因制定合理的治疗方案。对于急性的脊髓内出血,有明显的脊髓压迫和脊髓受累的一些神经障碍表现的情况,应该尽快进行椎管内探查,清除脊髓内和椎管内的血肿。通过尽早的手术清除,充分减压,患者的预后相对比较好。一般来说,对于脊髓出血三天以上再进行手术的患者,手术的治疗效果就不好了。当然,对于一些比较特殊的血肿,如果它的出血原因不明,应该尽早进行脊髓的DSA检查,也就是脊髓的血管造影检查,以便能够明确引起脊髓的原发病,采取相应的措施,只有这样才能够有效的防止脊髓部位再出血的发生。对于一些症状比较轻,血肿量比较少的脊髓出血,也可以考虑进行保守治疗。当然,在进行脑血管造影检查完善之后,如果明确脊髓的出血是因为动脉瘤、血管畸形或者脊髓动静脉瘘造成的,一方面可以通过手术治疗,另一方面也可以通过介入治疗的方法来进行处理。这两种方法应该由神经外科医生和介入医生共同探讨,权衡患者的治疗利弊来确定。

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