脊髓出血性疾病怎么治

2023-04-27 18:23播放 :

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脊髓出血性疾病一般分两种治疗即保守观察、手术治疗,观察血肿大小以及是否出现神经压迫症状,具体如下:

1、如果单纯感觉背痛,运动、感觉影响不大,检查提示血肿不大,脊髓轻度受压,即可采取对症处理,如止血、休息,使用激素、保护神经治疗;

2、若血肿较大,出现血肿平面以下运动、感觉障碍,即需积极手术治疗。手术治疗目的即清除血肿,解除脊髓本身压迫,脊髓压迫解除功能才可能逐渐恢复。手术时机非常重要,一旦确定脊髓受到实质性压迫损伤造成神经功能异常,解除压迫时间越快越好。原则上8小时内要及时手术,解除压迫;

3、术后大部分功能能够恢复,部分功能恢复较慢,后期做相应康复训练,比如下肢运动差,可做锻炼下肢肌力训练。如果下肢感觉还没恢复,还可做电疗、针灸、推拿。

总之,脊髓如果出现出血性疾病,除手术外,需注意康复治疗。

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脊髓出血性疾病怎么治?

"脊髓出血性疾病的病因比较多,包括因为脊柱外伤或者穿刺造成的脊髓内血管破裂,白血病、血友病、再生障碍性贫血等血液性疾病造成的脊髓内出血,以及脊髓的血管畸形造成的出血,脊髓的髓内肿瘤卒中造成的出血,以及因为抗凝治疗等造成的脊髓出血等。具体而言,我们应根据病因制定合理的治疗方案。对于急性的脊髓内出血,有明显的脊髓压迫和脊髓受累的一些神经障碍表现的情况,应该尽快进行椎管内探查,清除脊髓内和椎管内的血肿。通过尽早的手术清除,充分减压,患者的预后相对比较好。一般来说,对于脊髓出血三天以上再进行手术的患者,手术的治疗效果就不好了。当然,对于一些比较特殊的血肿,如果它的出血原因不明,应该尽早进行脊髓的DSA检查,也就是脊髓的血管造影检查,以便能够明确引起脊髓的原发病,采取相应的措施,只有这样才能够有效的防止脊髓部位再出血的发生。对于一些症状比较轻,血肿量比较少的脊髓出血,也可以考虑进行保守治疗。当然,在进行脑血管造影检查完善之后,如果明确脊髓的出血是因为动脉瘤、血管畸形或者脊髓动静脉瘘造成的,一方面可以通过手术治疗,另一方面也可以通过介入治疗的方法来进行处理。这两种方法应该由神经外科医生和介入医生共同探讨,权衡患者的治疗利弊来确定。"

语音时长02:31''

范存刚北京大学人民医院

2018/02/09收听(81446)

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