山东第一医科大学第一附属医院
血液科
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出血性疾病治疗须根据疾病类型不同而不同，具体如下：
1、血小板减少症在出血性疾病中占比最大、发病率最高、患者群体最广，该病由于抗体破坏血小板引起，如果血小板低于2万个/mm³，可引起出血。出血严重者，未及时治疗可能危及生命。治疗以糖皮质激素为主，病情严重时可补充血小板或丙种球蛋白；
2、治疗血友病主要补充凝血因子，除治疗外，患者平时生活中需避免磕碰，且应避免进行手术。
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"出血性疾病是非常多的，包括身体的各个器官、系统都有可能造成出血，比如对脑部来说有可能是脑出血及蛛网膜下腔出血。对于皮肤来说，有可能是皮下出血或者是血小板减少性紫癜。对于胃部来说可能是胃出血或者是消化道的出血。对于其他的一些器官，也可以出现出血性的疾病，比如胆囊出血，或者是直肠出血等。需要具体查找引起出血的原因，针对性的来进行治疗。大致有以下两种原因，一种就是血管本身的因素，比如血管弹性减退有可能出现硬化，可以造成出血，比如脑出血就是这个原因。其次，血液系统疾病，也可以造成出血性疾病，比如常见的血小板减少性紫癜等。根据具体的原因来针对性的进治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(19474)
"出血性疾病指的是正常的止血功能发生障碍，所引起的异常情况。有血管壁的异常以及血小板数量或者是功能的异常，凝血机能障碍引起的，表现为自发性的出血或者是轻微损伤以后出血不止。由于止血是一个复杂的概念，急性出血的患者更容易造成诊断上的疏忽，或者是延误疾病的因素，包括三个方面：第一、社会因素异常，血管因素成常见的疾病就是过敏性紫癜，以及维生素C缺乏症，老年性紫癫等等。第二、血小板的异常，这种异常可以出现血小板减少性的紫癫，以及血小板无力症，导致一些出血似的疾病。第三、凝血因子异常出现这种疾病，应该及时的去正规医院的血液内科进行检查，明确诊断以后针对性的进行治疗。"
2018/05/10收听(93314)
"出血性疾病在治疗的时候要查明病因对症治疗，临床上常见的出血性疾病是由于血小板减少引起，这种情况要使用强的松等激素药进行治疗。同时如果症状严重，可以补充血小板或者使用促凝血药物治疗，有一定效果，比如可以补充维生素K等配合治疗。另外，出血性疾病在治疗的时候，根据不同的部位也有一定的相关要求，比如上消化道出血，一般主要是禁食，再使用去甲肾上腺素和安络血等药物治疗，能取得很好的效果。如果皮腔出血，要进行压迫止血，然后配合相关的治疗措施，能取得很好的治疗效果。如果是全身皮肤黏膜等出血，也要使用强的松等激素类治疗，同时可以使用云南白药等进行治疗，有很好的效果。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/07/06收听(31294)
"小儿出血性疾病，是指因先天性、遗传性及获得性因素，导致血管、血小板、凝血、抗凝及纤维蛋白溶解等止血机制的缺陷或异常，而引起的以自发性或轻度损伤后过度出血为特征的疾病。根据筛选的试验结果，结合临床表现，可将出血性疾病大致分为两类：一、出血时间延长、血小板正常或减少、凝血象正常者，归类为血管壁功能异常和（或）血小板异常所致的出血性疾病。二、凝血时间、APTT中一项或多项延长，而其他结果正常者，归类为异常所致的出血性疾病。常见的出血性疾病，主要有特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血小板无力症、血小板增多症、再障、血友病、维生素K缺乏症等。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(88444)
出血性疾病，主要包括血小板减少症，是临床上最常见且最容易复发、迁延不愈的疾病。正常人体血小板数... 朱传升│山东第一医科大学第一附属医院 2023/08/13播放(77480)
出血性疾病，主要包括血小板减少症，是临床上最常见且最容易复发、迁延不愈的疾病。正常人体血小板数...
朱传升│山东第一医科大学第一附属医院
2023/08/13播放(77480)
"出血性疾病依据出血的部位不同，采取不同的治疗措施。消化性溃疡出血多见于胃、十二指肠溃疡诱发的急性出血。有以下治疗要点:一、给予患者禁饮食，留置胃管，注射去甲肾上腺素或凝血酶收缩血管，达到止血的效果。二、快速给予补充晶体、胶体，必要时输血，维持患者有效的循环血量。三、给予多巴胺泵升压，维持患者的血压稳定。四、给予奥美拉唑、泮托拉唑等抑酸药物静滴或泵入，减少溃疡创面出血。五、对于保守治疗无效的患者，需要急诊行溃疡切除。对于痔疮出血的患者，临床上可给予局部太宁栓和龙珠软膏肛周外用，中药坐浴改善肛周的血液循环，必要时患者需行手术外剥内扎彻底止血。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/10收听(48394)
"脊髓的出血性疾病大多数是与脊髓的血管发育畸形有关系。比如动静脉瘘或者是血管瘤以及动脉瘤、动静脉畸形等，这些会导致血管的血管壁薄弱，容易出现血管破裂出血，血管一旦破裂出血对于脊髓的损伤和影响是非常大的，一方面可以因为血肿压迫脊髓导致症状，另外一方面也会因为血肿的直接撕裂而导致脊髓的症状，还可以因为血管的病变导致出现供血不足，周围的出现出现周围的脊髓梗塞。这些都可以出现严重的症状，可以出现损伤平面以下的肢体偏瘫、肢体截瘫。可以导致出现皮肤的感觉、痛温觉消失，也容易出现大小便失禁等，是属于比较严重的疾病。需要进行磁共振检查和CT检查来明确诊断，明确以后如果是出血比较多，需要进行急症手术做椎管减压、清除血肿，同时应用消肿、脱水、营养神经的药物来促进功能恢复。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(60308)
"脊髓出血性疾病的病因比较多，包括因为脊柱外伤或者穿刺造成的脊髓内血管破裂，白血病、血友病、再生障碍性贫血等血液性疾病造成的脊髓内出血，以及脊髓的血管畸形造成的出血，脊髓的髓内肿瘤卒中造成的出血，以及因为抗凝治疗等造成的脊髓出血等。具体而言，我们应根据病因制定合理的治疗方案。对于急性的脊髓内出血，有明显的脊髓压迫和脊髓受累的一些神经障碍表现的情况，应该尽快进行椎管内探查，清除脊髓内和椎管内的血肿。通过尽早的手术清除，充分减压，患者的预后相对比较好。一般来说，对于脊髓出血三天以上再进行手术的患者，手术的治疗效果就不好了。当然，对于一些比较特殊的血肿，如果它的出血原因不明，应该尽早进行脊髓的DSA检查，也就是脊髓的血管造影检查，以便能够明确引起脊髓的原发病，采取相应的措施，只有这样才能够有效的防止脊髓部位再出血的发生。对于一些症状比较轻，血肿量比较少的脊髓出血，也可以考虑进行保守治疗。当然，在进行脑血管造影检查完善之后，如果明确脊髓的出血是因为动脉瘤、血管畸形或者脊髓动静脉瘘造成的，一方面可以通过手术治疗，另一方面也可以通过介入治疗的方法来进行处理。这两种方法应该由神经外科医生和介入医生共同探讨，权衡患者的治疗利弊来确定。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/09收听(81446)
脊髓出血的情况一般有两种，一是外伤性损伤造成了脊髓损伤以及血管破裂，还有一种更常见的是脊髓原发... 李锐│中日友好医院 2023/04/10播放(40046)
脊髓出血的情况一般有两种，一是外伤性损伤造成了脊髓损伤以及血管破裂，还有一种更常见的是脊髓原发...
李锐│中日友好医院
2023/04/10播放(40046)
"脊髓出血是一种由于脊髓内部血管破裂出血，由于脊髓的血管畸形破裂出血，或者是创伤引起脊髓的损伤造成的脊髓出血。脊髓出血可以发生在髓内，引起髓内的血肿，或者是发生在髓外硬膜下，又称髓外硬膜下的血肿，或者发生在硬膜外的血肿，导致脊髓的压迫、受压，所引起的一系列临床症状。脊髓出血往往是由于脊髓的血管畸形或者是创伤所引起的。对于脊髓出血，往往会出现脊髓节段以下的运动功能缺损，比如下肢的瘫痪，或者是感觉平面的缺失、感觉的障碍，或者是出现尿便的失禁。对于脊髓出血，出血量比较小，没有引起神经功能障碍的，可以应用止血或者是脱水的药物来进行相应的保守治疗，待血肿逐步吸收后，不会引起相应的并发症。对于已经发生严重的神经功能障碍，比如截瘫、感觉缺失，或者是尿便失禁的临床症状，则需要积极的手术治疗，来防止脊髓出血的进一步加重，来防止神经功能缺损症状进一步加重。对于脊髓的血管畸形破裂出血，可以进行脊髓的造影检查，必要时候进行脊髓的栓塞治疗，从而达到治疗脊髓出血的目的。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/10收听(30584)
脊髓出血性疾病一般分两种治疗即保守观察、手术治疗，观察血肿大小以及是否出现神经压迫症状，具体如... 林超│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/27播放(99114)
脊髓出血性疾病一般分两种治疗即保守观察、手术治疗，观察血肿大小以及是否出现神经压迫症状，具体如...
林超│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/27播放(99114)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67698)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43026)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17918)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32782)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
"骶管囊肿是很常见的疾病，大多数是没有什么症状的，不需要进行治疗，可以先继续观察。平时定期复查，在半年到一年以后再复查看看。只要不出现持续增长，那就不用做什么治疗。如果是囊肿出现持续增大，或者是导致出现腰腿疼痛以及间歇性的破行，通过保守治疗效果不好，以及影响正常的生活和工作。出现腰腿疼痛，伴有下肢的乏力以及感觉下降，会阴区的疼痛和感觉减退，有大小便异常或者性功能异常的，这种情况就需要做手术处理了。手术需要通过显微镜操作，将囊肿壁修剪，用显微镜的剪刀，锐性的切除囊肿壁，避免损伤神经根，这样能够减轻对于神经根的压迫，能够避免出现压迫神经的症状改善目前的情况。"
2018/05/03收听(83302)
海南省人民医院 吴从明
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浏阳市人民医院 王龙湘
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梨园医院 韩红
北京华信医院 李黎明
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